| 1 |
HA,QA,SAR |
ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
| 2 |
QA |
ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก |
ANC,OPD,OR,W3
|
< 120 : ระยะเวลา |
| 3 |
PlanNSO,QA |
หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ |
| 4 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1
|
= 0 : จำนวน |
| 5 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด |
ANC,ER,NSO,OPD,OR
|
> 85 : ร้อยละ |
| 6 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 7 |
QA |
จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง |
ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,W1,W2,W3,W4
|
< 10 : จำนวน |
| 8 |
QA |
ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
> 85 : ร้อยละ |
| 9 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3
|
= 0 : ร้อยละ |
| 10 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3
|
> 80 : ร้อยละ |
| 11 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ GHI มีการทำ RCA (nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
| 12 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 13 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) |
ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 14 |
PlanNSO,QA |
จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3
|
> 4 : จำนวน |
| 15 |
QA |
จำนวนรายการยาที่หมดอายุ |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OPD,OR,W1,W1,W2
|
= 0 : จำนวน |
| 16 |
HA,PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 17 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 18 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 19 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 20 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : อัตรา |
| 21 |
QA |
ร้อยละที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรืมาตรฐานวิธีปฏิบัติของหน่วยงาน |
ANC,ER,IMC,LR,OR,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : อัตรา |
| 22 |
QA |
จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
| 23 |
PlanNSO |
ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
| 24 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน ผิดตำแหน่ง |
OR
|
= 0 : จำนวน |
| 25 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด |
OR
|
= 0 : จำนวน |
| 26 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้องกันได้ของผู้ป่วย |
OR
|
= 0 : จำนวน |
| 27 |
PlanNSO |
ร้อยละผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
| 28 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม |
OR
|
= 0 : จำนวน |
| 29 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
| 30 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : ร้อยละ |
| 31 |
IC |
ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3
|
= 90 : ร้อยละ |
| 32 |
QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล |
ANC,ER,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ |