ระบุ ปี :  ระบุกลุ่ม :   Service plan     SAR     HA     QA     PlanHos     PlanNSO   
    
ลำดับ กลุ่ม ชื่อตัวชี้วัด หน่วยงาน เป้าหมาย
1 HA,PlanHos,QA,SAR ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วย DM โดยมิได้วางแผน W1,W2 > 60 : ร้อยละ
2 HA จำนวนผู้ป่วย NCD เป็น MI รายใหม่ (Nr) OPD < 5 : ราย
3 QA ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วยCOPD โดยมิได้วางแผน W1,W2 < 30 : ร้อยละ
4 HA,PlanHos,QA,SAR ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วย HT โดยมิได้วางแผน W1,W2 < 5 : ร้อยละ
5 HA,QA,SAR ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
6 Service plan จำนวนผู้ป่วย NCD เป็น Stroke รายใหม่ (Nr) OPD < 60 : ราย
7 Service plan อัตราป่วยตายโรคปอดบวมในเด็ก 1 เดือน - 5 ปีบริบูรณ์0( service plan) W4 = 0 : ร้อยละ
8 Service plan อัตราตายของผู้ป่วย severe sepsis/septic shock(ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
9 Service plan อัตราการเสียชีวิตผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง ใน รพ. F2 ขึ้นไป (ทุก รพ.) ER < 12 : ร้อยละ
10 Service plan อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิด น้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม ภายใน 28 วัน W3 = 0 : ร้อยละ
11 Service plan อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง OPD < 130 : อัตรา
12 Service plan ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติมาโดยระบบ EMS ER > 60 : ร้อยละ
13 Service plan ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดใกล้คลอด LR < 10 : ร้อยละ
14 HA ผู้ป่วยโรค STEMI ได้รับการทำ EKG ภายใน 10 นาที ER > 70 : ร้อยละ
15 HA ร้อยละการ Early detection ในผู้ป่วย sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 90 : ร้อยละ
16 HA ร้อยละของผู้ป่วย Moderate ,severe Head injury ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที ER = 100 : ร้อยละ
17 HA ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินและวิกฤติที่เริ่มได้รับปฏิบัติการทางการแพทย์ฉุกเฉินภายใน 4 นาที ER > 90 : ร้อยละ
18 HA ร้อยละติดเชื้อที่สะดือของทารกแรกเกิดที่อายุต่ำกว่า 30วัน W3 W3 = 0 : ร้อยละ
19 HA ร้อยละผู้ป่วย Asthma เกิด Exacerbation OPD < 30 : ร้อยละ
20 HA ร้อยละผู้ป่วย COPD เกิด Exacerbation OPD < 30 : ร้อยละ
21 HA ร้อยละผู้ป่วย NSTEMI เสียชีวิต ER = 0 : ร้อยละ
22 ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก ANC,OPD,OR < 120 : ระยะเวลา
23 HA อัตราการเกิด Neonatalsepsis W3 < 50 : อัตรา
24 Service plan อัตราผู้ป่วยSevere Sepsis /Septic Shockได้รับการส่งต่อภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย ER,LR,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
25 HA อุบัตการณ์ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงขณะรอตรวจที่ OPD OPD = 0 : จำนวน
26 PlanHos จำนวน ผู้ป่วย Unplan refer ภายหลัง Admit ภายใน 16 ชม.. W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
27 HA,PlanHos ร้อยละการเกิด respiratory failure ของ asthma W1,W2 = 0 : ร้อยละ
28 PlanHos ร้อยละการเกิด respiratory failure ของ COPD W2 = 0 : ร้อยละ
29 PlanNSO ร้อยละการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจากการให้สารน้ำW1-4 (IC) W1,W2,W3 < 0.5 : ร้อยละ
30 HA,PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Head injury เสียชีวิตในโรงพยาบาล หรือ ขณะส่งต่อ (Head injury ทุกประเภท) ER < 5 : ร้อยละ
31 HA,PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย STEMI fast track ได้รับ SK ภายใน 30 นาที(QA) > ER > 60 : ร้อยละ
32 PlanNSO,QA หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1 มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ
33 HA,Service plan ร้อยละการตกเลือดของมารดาหลังคลอด LR < 1 : ร้อยละ
34 HA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่เสียชีวิต (ใน รพ.) ER < 9 : ร้อยละ
35 HA,Service plan ร้อยละผู้ป่วย STEMI มาถึงโรงพยาบาลภายใน 180 นาที และได้รับยาละลายลิ่มเลือด (Onset to needle < 180 min) ER > 60 : ร้อยละ
36 HA ร้อยละของผู้ป่วยโรค DM มาตามนัด OPD > 80 : ร้อยละ
37 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย Warfarin Clinic มาตามนัด OPD < 0.5 : ร้อยละ
38 QA งานห้องคลอดผ่านเกณฑ์ ห้องคลอดคุณภาพ LR = 100 : ผ่านเกณฑ์
39 PlanNSO งานเอดส์ผ่านเกณฑ์มาตรฐานการจัดบริการคลินิกต้านเอดส์ OPD = 100 : ผ่านเกณฑ์
40 PlanHos ผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์รายใหม่ได้รับยาต้าน*** OPD > 85 : ร้อยละ
41 PlanHos ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ OPD < 100 : จำนวน
42 PlanHos ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ OPD < 100 : จำนวน
43 HA ร้อยละการเกิดภาวะช็อคในผู้ป่วย ไข้เลือดออก W1,W1,W2 < 1 : ร้อยละ
44 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย PIH ชัก LR = 0 : ร้อยละ
45 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้ยา Warfarin เกิด Embolic stroke OPD < 0.1 : ร้อยละ
46 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้ยา Warfarin มีค่า INR อยู่ในเกณฑ์ OPD > 50 : ร้อยละ
47 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วยโรค ARV CLINIC มาผิดนัด OPD = 0 : ร้อยละ
48 PlanHos,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองไต OPD > 80 : ร้อยละ
49 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย เบาหวาน ขาดนัด OPD < 5 : ร้อยละ
50 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย asthma มีค่าสมรรถภาพทางปอดมากกว่าร้อยละ 80 OPD > 45 : ร้อยละ
51 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย HT ขาดนัด OPD < 5 : ร้อยละ
52 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย INR ไม่อยู่ในเกณฑ์ติดต่อกัน 2 ครั้งขึ้นไปได้รับคำแนะนำจากนักโภชนากร OPD = 100 : ร้อยละ
53 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย severe Preeclampsia ได้รับยา MgSO4 ภายใน 8 นาที LR = 100 : ร้อยละ
54 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast tract เสียชีวิต หรืออาการแย่ลงขณะส่งต่อ เนื่องจำกอุปกรณ์ไม่พร้อมหรือการส่งต่อที่ล่าช้า ER = 0 : ร้อยละ
55 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Warfarin Clinic ขาดนัด OPD < 5 : ร้อยละ
56 PlanHos อัตราตายปริกำเนิด(0-7 วัน)perinatal mortality rate (per 1,000 LB) LR < 9 : อัตรา
57 HA,PlanHos อัตรามารดาตาย MMR (per 100,000 live birth) LR < 20 : อัตรา
58 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice เฉพาะพยาบาล IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ
59 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice (ทั้งหมด) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ
60 PlanHos ผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ OPD > 40 : ร้อยละ
61 PlanHos,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี(ค่าBP<140/90mmHg 2 ครั้งสุดท้ายติดกัน) OPD > 50 : ร้อยละ
62 PlanHos,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยมีอัตราการลดลงของ eGFR<5 ml/1.32 m 2/yr**** OPD > 60 : ร้อยละ
63 PlanHos,Service plan อัตราการเกิดภาวะพร่องออกซิเจนในทารกแรกเกิด (per 1,000 LB) LR < 15 : อัตรา
64 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วย โรคเบาหวานเกิดภาวะ น้ำตาลในเลือดต่ำ/ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงขณะดูแล W1,W1,W2 < 0.5 : ร้อยละ
65 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความรู้ในการปฏิบัติ OPD,W1,W2 > 80 : ร้อยละ
66 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1 = 0 : จำนวน
67 PlanNSO,QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด ANC,ER,NSO,OPD,OR > 85 : ร้อยละ
68 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
69 PlanNSO,QA,SAR จำนวนข้อร้องเรียนด้านการละเมิดสิทธิ์ ของผู้ใช้บริการ ER,LR,OPD,W1,W1,W2,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
70 QA จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,W1,W2,W3,W4 < 10 : จำนวน
71 QA จำนวนอุบัติการณ์ทารกบาดเจ็บจากกระบวนการคลอด LR,LR = 0 : จำนวน
72 QA ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ
73 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 = 0 : ร้อยละ
74 QA ร้อยละความพึงพอใจของผู้คลอดที่ใช้การจัดการความเจ็บปวด(pain) LR > 80 : ร้อยละ
75 QA ผู้รับบริการ LR ได้รับความรู้เรื่อง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการดูแลแผลฝีเย็บร้อยละ 90 LR > 90 : ร้อยละ
76 Service plan ร้อยละการดำเนินการคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียว LR = 100 : ร้อยละ
77 Service plan ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำด้วยโรค Pneumonia ในเด็ก< ร้อยละ 2 W4 < 2 : ร้อยละ
78 Service plan ร้อยละของการเกิด Respiratory failure ในเด็ก (๐ - ๑๔ ปี) โรคปอดติดเชื้อ W4 < 0.5 : ร้อยละ
79 Service plan ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อน (Pleural effusion) ในผู้ป่วยเด็กโรคปอดติดเชื้อ W4 < 5 : ร้อยละ
80 Service plan ร้อยละของการเจาะ H/C ก่อนให้ยาปฎิชีวนะในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
81 Service plan ร้อยละของการได้รับยาปฎิชีวนะ ภายใน 1 ชั่วโมงในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
82 Service plan ร้อยละของการส่งต่อ severe sepsis/septic shock ลดลง( service plan) ER,LR,W1,W2,W3,W4 < 0 : ร้อยละ
83 Service plan ร้อยละของการใส่ foleycath ก่อน Refer ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
84 Service plan ร้อยละของการให้สารน้ำ (IV) จำนวน ๒ เส้น พร้อมกันและ Load IV ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ก่อนส่งต่ออายุรกรรม ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
85 Service plan ร้อยละของเด็กที่ป่วยด้วย Secretion obstruction W4 < 0.1 : ร้อยละ
86 Service plan ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ER > 80 : ร้อยละ
87 QA ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองจอประสาท ตา?ร้อยละ ๖๐ OPD > 60 : ร้อยละ
88 QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองเท้าร้อยละ 60(Nr) OPD > 60 : ร้อยละ
89 QA ร้อยละของหน่วยบริการที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค STEMI (เกณฑ์ ร้อยละ 80)* ER,W1,W2 > 80 : ร้อยละ
90 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยเด็กไข้เลือดออกที่มีภาวะ Shock (Grade 3,4) W4 < 0.5 : ร้อยละ
91 Service plan อัตราการได้รับ Vasopressor ในผู้ป่วย sepsis (IC) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
92 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 > 80 : ร้อยละ
93 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ GHI มีการทำ RCA (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
94 PlanNSO,QA Administration error OPD (nso) ANC,ER,NSO,OPD,OR < 1 : อัตรา
95 PlanNSO,QA Administration error IPD15:1,000วันนอน(nso) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 15 : อัตรา
96 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
97 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
98 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล(nso) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ
99 PlanNSO,QA ร้อยละของการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า(nso) IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 5 : ร้อยละ
100 PlanNSO,QA อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (ภาพรวม) IC 0:1000 0 : -
101 IC ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล IC มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ
102 PlanNSO,QA จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 > 4 : จำนวน
103 PlanNSO,QA ร้อยละของบุคคลากรที่มีคะแนนการประเมินสมรรถนะเฉพาะ โรค 3 S ( Sepsis,Streoke,Stemi)ของหน่วยงานผ่านเกณฑ์ (คะแนนแต่ละคนร้อยละ 80 ) (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
104 PlanNSO,QA ร้อยละของบุคลากรกลุ่มเสี่ยง เกินเกณฑ์ป่วยเป็นโรค(nso) ANC,ER,ER,IC,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OPD,OR,Stroke < 1 : ร้อยละ
105 PlanNSO,QA ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเบาหวาน (nso) OPD > 85 : ร้อยละ
106 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิด Stroke ขณะดูแล (nso) IMC,NSO,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
107 PlanNSO,QA ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (nso) OPD > 80 : ร้อยละ
108 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่เกิด Respiratory failure ขณะดูแล(nso) W1,W2 = 100 : ร้อยละ
109 QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน IPD(nso) NSO > 80 : ร้อยละ
110 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) IC,NSO = 0 : ร้อยละ
111 QA ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
112 QA จำนวนรายการยาที่หมดอายุ ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OPD,OR,W1,W1,W2 = 0 : จำนวน
113 QA ร้อยละของบุคคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะเฉพาะโรคเรื้อรังหรือโรคสำคัญของหน่วยงานตามเกณฑ์ที่กำหนด ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
114 HA ร้อยละของการคัดกรองผู้ป่วยได้ถูกต้อง (เฉพาะ ER) ER > 95 : ร้อยละ
115 QA ร้อยละของผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัย sepsis หรือ R/O sepsis ได้รับการประเมิน SOS Score Iร่วมกับ qSOFA ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
116 QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน(แบบไขว้)เฉพาะพยาบาล ER,OPD > 85 : ร้อยละ
117 HA ผู้ป่วย stroke , TBI,SCI,Fx,hip ที่รอดชีวิตมีคะแยย Bl < 15 ที่ได้รับการบริบาลฟื้นฟูสภาพระยะกลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรือ Bl=20 IMC >= 75 : ร้อยละ
118 HA ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care ที่เข้าเกณฑ์ได้รับการประเมินและการวางแผนการฟื้นฟูสภาพ IMC = 80 : ร้อยละ
119 HA ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care ตามกลุ่มโรคเป้าหมายที่มีคะแนน Baethel index เพิ่มขึ้น IMC = 70 : ร้อยละ
120 HA ร้อยละการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ปวย Intermediat care หมายเหตุ ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะ Pressure sore , Pneumonia , UTI IMC <= 20 : ร้อยละ
121 PlanNSO,QA ร้อยละการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจากการให้สารน้ำ IMC < 10 : ร้อยละ
122 ร้อยละของบุคลากรล้างมือตามหลัก 5 moments IMC > 80 : ร้อยละ
123 ร้อยละของการกลับเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่วางแผนล่วงหน้า IMC < 0.5 : ร้อยละ
124 HA,PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
125 HA,PlanNSO,QA ร้อยละความสำเร็จของสถานบริการสาธารณสุขที่มีมารดาคลอดปกติมีการฝากครรภ์ครบ ตามเกณฑ์คุณภาพ และทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก2500กรัมขึ้นไป ANC,NSO > 80 : ร้อยละ
126 ร้อยละของหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ANC >= 75 : ร้อยละ
127 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ANC >= 75 : ร้อยละ
128 ร้อยละของการตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์ครบ 8 ครั้งตามเกณฑ์ ANC >= 75 : ร้อยละ
129 จำนวนผู้รับบริการ ANC ราย 0 : จำนวน
130 จำนวนหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ (ในเขตตำบลตันหยงมัส) ANC ราย 0 : จำนวน
131 จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงรายใหม่ ANC ราย 0 : จำนวน
132 จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่มีผล HBsAg -positive (confirm ด้วย elisa แล้ว) ANC ราย 0 : จำนวน
133 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
134 IC,QA อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา
135 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
136 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
137 PlanNSO,QA ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : อัตรา
138 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของหน่วยบริการพยาบาลที่มียา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์หมดอายุ IC,NSO = 0 : อัตรา
139 QA ร้อยละที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรืมาตรฐานวิธีปฏิบัติของหน่วยงาน ANC,ER,IMC,LR,OR,W1,W2,W3,W4 = 100 : อัตรา
140 PlanNSO,QA ร้อยละของบุุคลากรทางการพยาบาลแต่ละระดับได้ระดับได้รับการฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง/คน/ปี ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 = 100 : อัตรา
141 QA จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
142 QA ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคคลากรทางการพยาบาลในความรับผิดชอบของหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : อัตรา
143 QA ร้อยละของบุคคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ
144 IC อัตราการติดเชื้อที่ปอดจากกการใช้เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator-Associated Pneumonia) IC,W2 0:1000 0 : อัตรา
145 IC อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดสะอาด IC,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา
146 IC อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด(CLABSI)จากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง IC,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา
147 IC อัตราการติดเชื้อของแผลฝีเย็บ(Episiotomy infection) IC,LR,W3 = 0 : อัตรา
148 IC อัตราการติดเชื้อของสายสะดือในทารกในทารกแรกเกิด อายุต่ำกว่า 30 วัน(Omphalitis) IC,W3 = 0 : อัตรา
149 IC อัตราการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 วันนอน 0 : อัตรา
150 IC อัตราการเกิดปอดอักเสบติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล(Hospital-Acquired Pneumonia) IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 วันนอน 0 : อัตรา
151 IC อัตราการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจากการให้สารน้ำระดับ Grade 3 ขึ้นไป IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0.2:1000 0.2 : อัตรา
152 IC จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการจัดการ/บริการงานจ่ายกลาง IC = 0 : จำนวน
153 IC จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการของICN/ICWN IC = 0 : จำนวน
154 IC จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการจัดการขยะติดเชื้อในโรงพยาบาล IC = 0 : จำนวน
155 IC ร้อยละของการแก้ไขและหรือการตอบกลับกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการด้านงาน IC IC = 100 : ร้อยละ
156 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด OR = 100 : ร้อยละ
157 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน ผิดตำแหน่ง OR = 0 : จำนวน
158 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด OR = 0 : จำนวน
159 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้องกันได้ของผู้ป่วย OR = 0 : จำนวน
160 PlanNSO ร้อยละผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด OR = 100 : ร้อยละ
161 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม OR = 0 : จำนวน
162 IC หน่วยจ่ายกลางมีผลการตรวจสอบประสิทธิภาพการทำให้ปราศจากเชื้อทั้งทางกายภาพ ทางเคมีและทางชีวภาพ IC ผ่านเกณฑ์ 100 : ร้อยละ
163 IC ร้อยละของบุคคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติ IC ที่กำหนดไว้ ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
164 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
165 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ
166 IC ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 = 90 : ร้อยละ
167 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล ANC,ER,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ
168 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยIMC(ผู้ป่วยใน) มีคะแนน Barthel index เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 คะแนน เมื่อได้รับการบริบาลฟื้นฟูสภาพระยะกลางในหอผู้ป่วย IMC มากกว่าหรือเท่ากับ 60 : ร้อยละ
169 HA,QA,Service plan อัตราตายผู้ป่วย Stroke รวม Stroke < 7 : อัตรา
170 Service plan อัตราตายผู้ป่วย Ischemic Stroke Stroke < 5 : อัตรา
171 Service plan อัตราตายผู้ป่วย Hemorrhagic Stroke Stroke < 25 : อัตรา
172 HA,Service plan ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่มีอาการภายใน 72 ชม.ได้รับการรักษาใน Stroke unit Stroke >= 75 : ร้อยละ
173 HA,Service plan อัตราการเข้าถึง Stroke Fast Track Stroke >= 40 : อัตรา
174 HA,QA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีระยะเวลาเฉลี่ยในการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ( Door to needle time ) ภายใน 45 นาที Stroke > 75 : ร้อยละ
175 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีระยะเวลาเฉลี่ยในการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ( Door to needle time ) ภายใน 60 นาที Stroke > 75 : ร้อยละ
176 Service plan ระยะเวลาเฉลี่ยในการให้การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ( Door to needle time ) Stroke < 60 : อัตรา
177 Service plan ร้อยละการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการรักษาด้วยยาฉีดละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 4.5 ชั่วโมง Stroke <= 3 : ร้อยละ
178 HA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันได้รับยาต้านเกล็ดเลือด (Antiplatelet) เพื่อการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ Stroke >= 85 : ร้อยละ
179 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่กลับบ้าน และได้รับยาต้านเกล็ดเลือด (Antiplatelet) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulant ) ขณะจำหน่าย ( Discharge ) Stroke = 100 : ร้อยละ
180 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีระดับไขมัน LDL สูงได้รับยากลับบ้านและได้รับยา กลุ่ม statin ขณะจำหน่าย Stroke > 90 : ร้อยละ
181 Service plan ร้อยละผู้ป่วยไม่สมัครใจอยู่ Stroke < 5 : ร้อยละ
182 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับไว้ในโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ
183 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการตรวจ EKG หลังเกิดอาการภายใน 24 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ
184 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันได้รับการตรวจ CT scan และหรือ MRI/MRA ภายใน 24 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ
185 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันที่มีอาการไม่เกิน 4.5 ชั่วโมง (Stroke Fast Track) ได้รับการตรวจ CT Scan และหรือ MRI/MRA สมอง ภายใน 1 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ
186 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตันที่ได้รับการดูแลตามแนวทางที่วางแผนไว้ (care map/path way ) Stroke = 100 : ร้อยละ
187 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีไข้ (?37.5C) และได้รับการดูแลรักษาภาวะไข้อย่างเหมาะสม Stroke > 80 : ร้อยละ
188 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับคำแนะนำการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมก่อนจำหน่าย Stroke = 100 : ร้อยละ
189 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการประเมินการกลืนภายใน 72 ชั่วโมง หลังรับไว้ในโรงพยาบาล Stroke = 100 : ร้อยละ
190 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการประเมินฟื้นฟูสมรรถภาพและหรือทำกายภาพบำบัด/กิจกรรมบำบัด/อรรถบำบัด ภายใน 72 ชั่วโมง เวลาทำการ หลังรับไว้ในโรงพยาบาล Stroke = 100 : ร้อยละ
191 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการตรวจ EKG Moniter 48 ชั่วโมงหลังรับไว้ในโรงพยาบาล Stroke >= 80 : ร้อยละ
192 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการบำบัด/คำแนะนำเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่ Stroke >= 80 : ร้อยละ
193 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีภาวะทุพลภาพลดลง (BI จำหน่าย ? BI แรกรับ > 0 คะแนน) Stroke > 70 : ร้อยละ
194 Service plan จำนวนวันนอนเฉลี่ย (LOS) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke <= 10 : เฉลี่ย
195 Service plan ร้อยละการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke < 3 : ร้อยละ
196 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีภาวะทุพพลภาพลดลง (mRSจำหน่าย ? mRSแรกรับ < 0 คะแนน) Stroke >= 80 : ร้อยละ
197 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีความรุนแรงของภาวะโรคหลอดเลือดสมองลดลง (NIHSSจำหน่าย ? NIHSSแรกรับ < 0 คะแนน) Stroke >= 80 : ร้อยละ
198 Service plan ร้อยละการเกิดโรคปอดอักเสบ (Pneumonia) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke <= 5 : ร้อยละ
199 Service plan ร้อยละการเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (Urinary Tract Infection) ของผู้ป่วยโรคหลอด เลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke <= 5 : ร้อยละ
200 Service plan ร้อยละการเกิดแผลกดทับ (Pressure Sore/Skin Break) Stroke < 0.5 : ร้อยละ
201 Service plan ร้อยละการเกิดหลอดเลือดดำที่ขาอุดตัน (DVT) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke < 5 : ร้อยละ
202 Service plan จำนวนผู้ป่วย Stroke ส่งต่อทำ Mechanical Thrombectomy ER = 0 : คน
203 HA,IC,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan ช็อกจากภาวะตกเลือด LR,W3 <= 0 : คน
204 อัตราการเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในโรคหืด W4 < 30 : ร้อยละ
205 HA,IC,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan ทารกตาย 1 วัน - 1 ปี W4 <= 15 : คน
206 HA,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan อัตราการ Admit ด้วยโรคหืด W4 < 2 : คน
207 HA,QA อัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 28 วันด้วยโรคเดิม W1 <หรือ=10% 10 : 10%
208 HA,QA เจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน W1 = 10 : ร้อยละ
209 HA,Service plan ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยของผู้ป่วย stroke Stroke >= 0 : ร้อยละ
210 Service plan จำนวนผู้ป่วย admit stroke Stroke >= 0 : อัตรา
211 Service plan ร้อยละของพยาบาลที่ให้บริการ home ward for active dying patient IMC > 70 : ร้อยละ
212 Service plan จำนวนผู้ป่วย stroke ทั้งหมด (I60-I69) Stroke = 0 : 0
KPINURSE Application © 2020    

พัฒนาโดย สารสนเทศโรงพยาบาลระแงะ