ลำดับ กลุ่ม ชื่อตัวชี้วัด หน่วยงาน เป้าหมาย
1 HA,QA,SAR ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ
2 PlanNSO,QA หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1 มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ
3 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice เฉพาะพยาบาล IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ
4 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice (ทั้งหมด) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ
5 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1 = 0 : จำนวน
6 PlanNSO,QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด ANC,ER,NSO,OPD,OR > 85 : ร้อยละ
7 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
8 QA ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ
9 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 = 0 : ร้อยละ
10 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 > 80 : ร้อยละ
11 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ GHI มีการทำ RCA (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
12 PlanNSO,QA Administration error IPD15:1,000วันนอน(nso) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 15 : อัตรา
13 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
14 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
15 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล(nso) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ
16 PlanNSO,QA ร้อยละของการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า(nso) IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 5 : ร้อยละ
17 PlanNSO,QA จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 > 4 : จำนวน
18 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิด Stroke ขณะดูแล (nso) IMC,NSO,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ
19 QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน IPD(nso) NSO > 80 : ร้อยละ
20 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) IC,NSO = 0 : ร้อยละ
21 HA,PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
22 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
23 IC,QA อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา
24 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
25 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน
26 PlanNSO,QA ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : อัตรา
27 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของหน่วยบริการพยาบาลที่มียา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์หมดอายุ IC,NSO = 0 : อัตรา
28 IC ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3 = 90 : ร้อยละ