1 |
HA,PlanNSO,PlanNSO,QA,SAR |
ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,NSO,NSO,OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
913.44 |
943.6 |
938.38 |
932.7800000000001 |
631.9599999999999 |
705.66 |
335.62 |
0 |
|
2 |
|
ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก |
ANC,OPD,OR
|
< 120 : ระยะเวลา |
|
|
|
109.23 |
113.39 |
264.04 |
102.51 |
107.58 |
118.23 |
286.34000000000003 |
120.36 |
|
3 |
PlanNSO |
หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ |
|
|
|
1244.07 |
1314.4499999999998 |
1266.26 |
1289.63 |
1208.89 |
1177.5800000000002 |
1277.52 |
1327.87 |
|
4 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
6 |
0 |
2 |
4 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
5 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
6 |
QA |
จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง |
ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,W1,W2
|
< 10 : จำนวน |
|
|
|
0 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
0 |
3 |
|
7 |
QA |
ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
818.97 |
747.74 |
738.09 |
644.99 |
636.7700000000001 |
644.87 |
377.54999999999995 |
187.63 |
|
8 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
0 |
0.48 |
0.48 |
0 |
0.32 |
0.49 |
0 |
0.34 |
0.56 |
|
9 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
100 |
|
|
100 |
|
|
|
10 |
QA |
Administration error OPD (nso) |
ANC,ER,OPD,OR
|
< 1 : อัตรา |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
11 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
12 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) |
ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
13 |
PlanNSO,QA |
จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
> 4 : จำนวน |
|
|
|
|
|
16 |
|
|
20 |
|
|
1 |
14 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละหน่วยงานที่มี CQI และหรือนวัตกรรม(100) (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 1 : จำนวน |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
15 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของบุคคลากรที่มีคะแนนการประเมินสมรรถนะเฉพาะ โรค 3 S ( Sepsis,Streoke,Stemi)ของหน่วยงานผ่านเกณฑ์ (คะแนนแต่ละคนร้อยละ 80 ) (nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
382.31 |
|
|
|
|
|
|
16 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของบุคลากรกลุ่มเสี่ยง เกินเกณฑ์ป่วยเป็นโรค(nso) |
ANC,ER,ER,IC,IMC,LR,LR,NSO
|
< 1 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
17 |
QA |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะ เฉพาะ ตามเกณฑ์ที่กำหนด(specific competency)*(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
270.48 |
|
|
|
|
|
85 |
18 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
19 |
IC,QA |
ร้อยละของหน่วยงานที่ผ่านเกณฑ์ 5 ส. (คะแนนที่ 4.5) (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
> 70 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
81.82 |
|
|
|
|
|
|
20 |
HA,PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
21 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
22 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
23 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
24 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : อัตรา |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0.15 |
0.12 |
0 |
0 |
|
25 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของบุุคลากรทางการพยาบาลแต่ละระดับได้ระดับได้รับการฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง/คน/ปี |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 100 : อัตรา |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
92.31 |
26 |
QA |
จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
27 |
QA |
ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคคลากรทางการพยาบาลในความรับผิดชอบของหน่วยงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : อัตรา |
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
28 |
QA |
ร้อยละของบุคคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
92.82 |
|
|
|
|
|
|
29 |
PlanNSO |
ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
30 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน ผิดตำแหน่ง |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้องกันได้ของผู้ป่วย |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33 |
PlanNSO |
ร้อยละผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
34 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
35 |
PlanNSO |
ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนรับบริการวิสัญญ๊ |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
36 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคนในห้องพักฟื้น |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
37 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การให้ยาระงับความรู้สึกผิดคน |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
38 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิด Aspiration |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
39 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจ |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
40 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การแพ้ยา |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
41 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยเสียชีวิตในห้องผ่าตัดเนื่องจากการให้บริการทางวิสัญญี |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
42 |
PlanNSO |
ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการเฝ้าระวังตามมาตรฐานการดูแลในห้องพักฟื้น |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
43 |
PlanNSO |
ร้อยละของผู้ป่วยที่ย้ายออกจากห้องพักฟื้นมีความพร้อมตามเกณฑ์บ่งชี้ |
OR
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
44 |
PlanNSO |
ร้อยละผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมหลังใช้บริการวิสัญญี |
OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
45 |
PlanNSO |
จำนวนการร้องเรียนของผู้ใช้บริการ |
OR
|
= 0 : - |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
46 |
PlanNSO |
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลวิสัญญี |
OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
47 |
PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากความไม่พร้อมของการพยาบาลวิสัญญี |
OR
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
48 |
IC |
ร้อยละของบุคคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติ IC ที่กำหนดไว้ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
99.5 |
|
|
|
|
|
|
49 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
80.5 |
80.75 |
81.13 |
81.48 |
81.37 |
81.01 |
81.13 |
74.79 |
|
50 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4.26 |
0 |
|
51 |
IC |
ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 90 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
94.55 |
|
|
|
|
|
|
52 |
QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล |
ANC,ER,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ |
|
|
|
85.64 |
85 |
86.43 |
88.29 |
87.2 |
90.8 |
88.34 |
|
|
53 |
HA,QA |
จำนวนยา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์ที่หมดอายุ |
ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
20 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|