ระบุ ปี :  ระบุกลุ่ม :   Service plan     SAR     HA     QA     PlanHos     PlanNSO   
 
ลำดับ กลุ่ม ชื่อตัวชี้วัด หน่วยงาน เป้าหมาย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
1 PlanNSO,PlanNSO,QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) ANC,ER,IMC,LR,NSO,NSO,NSO,OPD > 80 : ร้อยละ 168.17000000000002 0 914.57 937.37 935.92 935.61 783.8199999999999 804.06 578.36 512.24 250.87
2 ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก ANC,OPD,OR < 120 : ระยะเวลา 125.43 113.06 109.23 113.39 264.04 102.51 107.58 118.23 286.34000000000003 120.36
3 PlanNSO หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ 933.8000000000002 871.29 1244.07 1314.4499999999998 1266.26 1289.63 1208.89 1177.5800000000002 1277.52 1458.1299999999999 725.65
4 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD = 0 : จำนวน 0 0 0 6 0 2 4 1 0 0 1 1
5 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
6 QA จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,W1 < 10 : จำนวน 2 3 0 1 2 2 2 3 0 3 2
7 QA ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 85 : ร้อยละ 196.32999999999998 898.25 1005.2600000000002 976.52 901.47 897.54 814.1800000000001 642.2099999999999 568.95 294.39
8 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 0 : ร้อยละ 0.35 0 0.32 0.32 0 0.32 0.49 0 0.17 0.28 0
9 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 80 : ร้อยละ 0 88.89 84.62 76.92
10 QA Administration error OPD (nso) ANC,ER,OPD,OR < 1 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
11 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 PlanNSO,QA จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 1 : จำนวน 16 20 9
14 PlanNSO,QA ร้อยละหน่วยงานที่มี CQI และหรือนวัตกรรม(100) (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 1 : จำนวน 6
15 PlanNSO,QA ร้อยละของบุคคลากรที่มีคะแนนการประเมินสมรรถนะเฉพาะ โรค ( Stroke)ของหน่วยงานผ่านเกณฑ์ (คะแนนแต่ละคนร้อยละ 80 ) (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 80 : ร้อยละ 557.39 91.2
16 QA ร้อยละของบุคลากรกลุ่มเสี่ยง เกินเกณฑ์ป่วยเป็นโรค(nso) ANC,ER,ER,IC,IMC,LR,LR,NSO < 1 : ร้อยละ 7
17 PlanNSO,QA ร้อยละ ของบุคลากรปฏิบัติตาม CNPG ได้ตามเกณฑ์ (nso) ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1 > 80 : ร้อยละ 84.92 100
18 QA ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะ เฉพาะ ตามเกณฑ์ที่กำหนด(specific competency)*(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 80 : ร้อยละ 351.23 185
19 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 QA ร้อยละของหน่วยงานที่ผ่านเกณฑ์ 5 ส. (คะแนนที่ 4.5) (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 70 : ร้อยละ 75.44 82.29
21 ร้อยละของบุคลากรปฎิบัติตามแนวทางการล้างมือตามหลัก 5 moments ANC,ER,IMC,IMC,IMC,LR,OPD,OR > 80 : ร้อยละ 290.23 283.23 95 95 92.5 91.42 97.14 92.5 97.5 87.5 95.52
22 HA,PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
23 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
25 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
26 PlanNSO,QA ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 100 : อัตรา 0 0 0 0 0.15 0.12 0 0 0
27 PlanNSO,QA ร้อยละของบุุคลากรทางการพยาบาลแต่ละระดับได้ระดับได้รับการฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง/คน/ปี ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 100 : อัตรา 98.5
28 QA จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
29 QA ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคคลากรทางการพยาบาลในความรับผิดชอบของหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : อัตรา 70.01 75.56
30 QA ร้อยละของบุคคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 92.57 92.96
31 IC อัตราการส่งชุดห่ออุปกรณ์ทางการแพทย์ Resterile ANC,ER,IC,IMC,IMC,LR,OPD,OR ลดลงปีละ 10 : อัตรา 2.26
32 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
33 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน ผิดตำแหน่ง OR = 0 : จำนวน
34 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด OR = 0 : จำนวน
35 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้องกันได้ของผู้ป่วย OR = 0 : จำนวน
36 PlanNSO ร้อยละผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
37 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
38 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนรับบริการวิสัญญ๊ OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
39 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคนในห้องพักฟื้น OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
40 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การให้ยาระงับความรู้สึกผิดคน OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
41 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิด Aspiration OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
42 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจ OR = 0 : จำนวน 0 1 0 0 0 0 0 0
43 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การแพ้ยา OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
44 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยเสียชีวิตในห้องผ่าตัดเนื่องจากการให้บริการทางวิสัญญี OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
45 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการเฝ้าระวังตามมาตรฐานการดูแลในห้องพักฟื้น OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
46 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยที่ย้ายออกจากห้องพักฟื้นมีความพร้อมตามเกณฑ์บ่งชี้ OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
47 PlanNSO ร้อยละผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมหลังใช้บริการวิสัญญี OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
48 PlanNSO จำนวนการร้องเรียนของผู้ใช้บริการ OR = 0 : - 0 0 0 0 0 0 0 0
49 PlanNSO ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลวิสัญญี OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
50 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากความไม่พร้อมของการพยาบาลวิสัญญี OR = 0 : จำนวน 0 0 1 0 0 0 0 0
51 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการฟื้นฟูองค์ความรู้/ทักษะการการปฏิบัติ เพื่อปัองกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล/การระบาดโรคอุบัติใหม่อุบัติซ้ำ อย่างน้อย 1 ครั้ง/คน/ปี ANC,ANC,ER,IC,IMC,LR,LR,OPD > 90 : ร้อยละ 100
52 IC ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทาง การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke > 80 : ร้อยละ 99.73 95.52
53 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 100 : ร้อยละ 48.82 65.43 80.5 80.75 81.13 81.48 81.37 81.01 81.13 74.79 72.13
54 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0 4.26 0 0
55 IC ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 90 : ร้อยละ 94.61 95.01
56 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล ANC,ER,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ 91.66 89.83 87.01 86.73 86.57 91.72 89.91 92.66 87.97 94.76 98.13
57 HA,QA จำนวนยา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์ที่หมดอายุ ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1 = 0 : จำนวน 0 20 1 0 0 0 0
KPINURSE Application © 2020    

พัฒนาโดย สารสนเทศโรงพยาบาลระแงะ