| 1 |
HA |
จำนวนผู้ป่วย NCD เป็น MI รายใหม่ (Nr) |
OPD
|
< 5 : ราย |
|
|
|
5 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
PlanNSO,PlanNSO,QA |
ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,NSO,NSO,OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
169.6 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
Service plan |
จำนวนผู้ป่วย NCD เป็น Stroke รายใหม่ (Nr) |
OPD
|
< 60 : ราย |
|
|
|
24 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
Service plan |
อัตราตายของผู้ป่วย severe sepsis/septic shock(ทุกหน่วยงาน) |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5 |
Service plan |
อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง |
OPD
|
< 130 : อัตรา |
|
|
|
0.01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 |
HA |
ร้อยละการ Early detection ในผู้ป่วย sepsis |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
> 90 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7 |
HA |
ร้อยละผู้ป่วย Asthma เกิด Exacerbation |
OPD
|
< 30 : ร้อยละ |
|
|
|
23.65 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8 |
HA |
ร้อยละผู้ป่วย COPD เกิด Exacerbation |
OPD
|
< 30 : ร้อยละ |
|
|
|
35.19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก |
ANC,OPD,OR
|
< 120 : ระยะเวลา |
|
|
|
122.14 |
110.53 |
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
HA |
อุบัตการณ์ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงขณะรอตรวจที่ OPD |
OPD
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
PlanNSO |
หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ |
|
|
|
1118.3 |
767.88 |
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
HA |
ร้อยละของผู้ป่วยโรค DM มาตามนัด |
OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
74.96 |
68.19 |
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
PlanHos |
ร้อยละของผู้ป่วย Warfarin Clinic มาตามนัด |
OPD
|
< 0.5 : ร้อยละ |
|
|
|
83.33 |
88.46 |
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
PlanHos |
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ |
OPD
|
< 100 : จำนวน |
|
|
|
70 |
67 |
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
PlanHos |
ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ |
OPD
|
< 100 : จำนวน |
|
|
|
22 |
32 |
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
PlanHos |
ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้ยา Warfarin เกิด Embolic stroke |
OPD
|
< 0.1 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 17 |
PlanHos |
ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้ยา Warfarin มีค่า INR อยู่ในเกณฑ์ |
OPD
|
> 50 : ร้อยละ |
|
|
|
46.34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 18 |
PlanHos |
ร้อยละของผู้ป่วยโรค ARV CLINIC มาผิดนัด |
OPD
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
28.17 |
18.37 |
|
|
|
|
|
|
|
| 19 |
PlanHos,QA |
ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองไต |
OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
26.75 |
30.89 |
|
|
|
|
|
|
|
| 20 |
PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย เบาหวาน ขาดนัด |
OPD
|
< 5 : ร้อยละ |
|
|
|
25.04 |
31.81 |
|
|
|
|
|
|
|
| 21 |
PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย asthma มีค่าสมรรถภาพทางปอดมากกว่าร้อยละ 80 |
OPD
|
> 45 : ร้อยละ |
|
|
|
21.31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 22 |
PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย HT ขาดนัด |
OPD
|
< 5 : ร้อยละ |
|
|
|
33.06 |
35.92 |
|
|
|
|
|
|
|
| 23 |
PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย INR ไม่อยู่ในเกณฑ์ติดต่อกัน 2 ครั้งขึ้นไปได้รับคำแนะนำจากนักโภชนากร |
OPD
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 24 |
PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย Warfarin Clinic ขาดนัด |
OPD
|
< 5 : ร้อยละ |
|
|
|
2.44 |
11.54 |
|
|
|
|
|
|
|
| 25 |
PlanHos |
ผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ |
OPD
|
> 40 : ร้อยละ |
|
|
|
12.25 |
15.31 |
|
|
|
|
|
|
|
| 26 |
PlanHos,Service plan |
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี(ค่าBP<140/90mmHg 2 ครั้งสุดท้ายติดกัน) |
OPD
|
> 50 : ร้อยละ |
|
|
|
26.75 |
28.48 |
|
|
|
|
|
|
|
| 27 |
PlanHos,Service plan |
ร้อยละของผู้ป่วยมีอัตราการลดลงของ eGFR<5 ml/1.32 m 2/yr**** |
OPD
|
> 60 : ร้อยละ |
|
|
|
64.51 |
62.69 |
|
|
|
|
|
|
|
| 28 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความรู้ในการปฏิบัติ |
OPD,W1,W2
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
87.5 |
83.33 |
|
|
|
|
|
|
|
| 29 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการปฏิบัติตัว |
OPD,W1,W2
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 30 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการปฏิบัติตัว |
OPD,W1,W2
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 31 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
2 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 32 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด |
ANC,ER,NSO,OPD
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
89.07 |
88.67 |
|
|
|
|
|
|
|
| 33 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
| 34 |
PlanNSO,QA,SAR |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านการละเมิดสิทธิ์ ของผู้ใช้บริการ |
ER,LR,OPD,W1,W1,W2,W2,W3
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 35 |
QA |
จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
< 10 : จำนวน |
|
|
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
| 36 |
QA |
ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
187.01999999999998 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 37 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0.36 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 38 |
Service plan |
ร้อยละของการได้รับยาปฎิชีวนะ ภายใน 1 ชั่วโมงในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 39 |
QA |
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองจอประสาท ตา?ร้อยละ ๖๐ |
OPD
|
> 60 : ร้อยละ |
|
|
|
25.61 |
28.26 |
|
|
|
|
|
|
|
| 40 |
QA |
ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองเท้าร้อยละ 60(Nr) |
OPD
|
> 60 : ร้อยละ |
|
|
|
18.21 |
20.54 |
|
|
|
|
|
|
|
| 41 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 42 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเบาหวาน (nso) |
OPD
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
83.91 |
88.8 |
|
|
|
|
|
|
|
| 43 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (nso) |
OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
89.87 |
90.67 |
|
|
|
|
|
|
|
| 44 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 45 |
QA |
ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค sepsis |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
200 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 46 |
QA |
ร้อยละของผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัย sepsis หรือ R/O sepsis ได้รับการประเมิน SOS Score Iร่วมกับ qSOFA |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 47 |
|
ร้อยละของบุคลากรปฎิบัติตามแนวทางการล้างมือตามหลัก 5 moments |
ANC,ER,IC,IMC,IMC,IMC,LR,OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 48 |
HA,PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 49 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 50 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 51 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 52 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : อัตรา |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 53 |
QA |
จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 54 |
IC |
ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทาง การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 55 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
58.54 |
69.15 |
|
|
|
|
|
|
|
| 56 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 57 |
QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล |
ANC,ER,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ |
|
|
|
88.34 |
88 |
|
|
|
|
|
|
|
| 58 |
PlanNSO,QA |
อัตราการพลัดตกหกล้มในหอผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ (ระดับ E ขึ้นไป) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวนวันนอน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|