| 1 |
HA,PlanNSO,PlanNSO,QA,SAR |
ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,NSO,NSO,OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
913.44 |
943.6 |
938.38 |
932.7800000000001 |
631.9599999999999 |
705.66 |
335.62 |
0 |
|
| 2 |
QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice เฉพาะพยาบาล |
IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ |
|
|
|
735.56 |
718.7499999999999 |
723.95 |
719.02 |
728.0200000000001 |
685.16 |
731.39 |
729.85 |
|
| 3 |
QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice (ทั้งหมด) |
IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
0 |
729.3699999999999 |
714.84 |
721.52 |
717.04 |
724.66 |
723.64 |
718.17 |
635.6800000000001 |
|
| 4 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
6 |
0 |
2 |
4 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
| 5 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด |
ANC,ER,NSO,OPD
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
87.98 |
85.98 |
85.92 |
81.69 |
87.59 |
88.99 |
88.6 |
88.8 |
|
| 6 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| 7 |
QA |
ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
818.97 |
747.74 |
738.09 |
644.99 |
636.7700000000001 |
644.87 |
377.54999999999995 |
187.63 |
|
| 8 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
0 |
0.48 |
0.48 |
0 |
0.32 |
0.49 |
0 |
0.34 |
0.56 |
|
| 9 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของแผนงาน/โครงการบรรลุตามเป้าหมาย |
NSO
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
| 10 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
100 |
|
|
100 |
|
|
|
| 11 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| 12 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) |
ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| 13 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล(nso) |
IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0.27 |
0.11 |
0.1 |
0 |
0.15 |
0.04 |
0 |
0.04 |
|
| 14 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า(nso) |
IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
< 5 : ร้อยละ |
|
|
|
1.14 |
2.78 |
3.23 |
2.53 |
2.96 |
1.65 |
1.38 |
0.88 |
|
| 15 |
PlanNSO,QA |
จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
> 4 : จำนวน |
|
|
|
|
|
16 |
|
|
20 |
|
|
1 |
| 16 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละหน่วยงานที่มี CQI และหรือนวัตกรรม(100) (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 1 : จำนวน |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
| 17 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของบุคคลากรที่มีคะแนนการประเมินสมรรถนะเฉพาะ โรค 3 S ( Sepsis,Streoke,Stemi)ของหน่วยงานผ่านเกณฑ์ (คะแนนแต่ละคนร้อยละ 80 ) (nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
382.31 |
|
|
|
|
|
|
| 18 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของบุคลากรกลุ่มเสี่ยง เกินเกณฑ์ป่วยเป็นโรค(nso) |
ANC,ER,ER,IC,IMC,LR,LR,NSO
|
< 1 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
| 19 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิด Stroke ขณะดูแล (nso) |
IMC,NSO,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
6.1 |
5.36 |
5.88 |
2.38 |
5 |
3.45 |
4.17 |
100 |
|
| 20 |
QA |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะ เฉพาะ ตามเกณฑ์ที่กำหนด(specific competency)*(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
270.48 |
|
|
|
|
|
85 |
| 21 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| 22 |
IC,QA |
ร้อยละของหน่วยงานที่ผ่านเกณฑ์ 5 ส. (คะแนนที่ 4.5) (nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
> 70 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
81.82 |
|
|
|
|
|
|
| 23 |
QA |
หน่วยงานมีผลผลิตภาพ(Productivity)ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน |
NSO
|
= 80 : ร้อยละ |
|
|
|
36.36 |
45.45 |
54.55 |
36.36 |
27.27 |
54.55 |
54.55 |
54.55 |
|
| 24 |
HA,PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
| 25 |
QA |
ร้อยละความสำเร็จของสถานบริการสุขภาพที่ผู้ป่วยใน ( IPD ) กลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด |
NSO,W1,W2,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
|
| 26 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| 27 |
IC,QA |
อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) |
IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4
|
< 3 : cath-days |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0.11 |
0.75 |
0.8 |
0.46 |
0 |
0.13 |
|
| 28 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
| 29 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
| 30 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : อัตรา |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0.15 |
0.12 |
0 |
0 |
|
| 31 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของบุุคลากรทางการพยาบาลแต่ละระดับได้ระดับได้รับการฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง/คน/ปี |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 100 : อัตรา |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
92.31 |
| 32 |
QA |
ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคคลากรทางการพยาบาลในความรับผิดชอบของหน่วยงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : อัตรา |
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
| 33 |
QA |
ร้อยละของบุคคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
92.82 |
|
|
|
|
|
|
| 34 |
IC |
ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 90 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
94.55 |
|
|
|
|
|
|