| 1 |
PlanNSO,PlanNSO,QA |
ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,NSO,NSO,OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
169.6 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
Service plan |
อัตราตายของผู้ป่วย severe sepsis/septic shock(ทุกหน่วยงาน) |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
HA |
ร้อยละการ Early detection ในผู้ป่วย sepsis |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
> 90 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
Service plan |
อัตราผู้ป่วยSevere Sepsis /Septic Shockได้รับการส่งต่อภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย |
ER,LR,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5 |
HA,PlanHos |
อัตราการเข้าถึง Golden period ของผู้ป่วย Stroke |
ER
|
> 40 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 |
PlanNSO |
หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ |
|
|
|
1118.3 |
767.88 |
|
|
|
|
|
|
|
| 7 |
PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast tract เสียชีวิต หรืออาการแย่ลงขณะส่งต่อ เนื่องจำกอุปกรณ์ไม่พร้อมหรือการส่งต่อที่ล่าช้า |
ER
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8 |
HA,PlanHos |
ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast tract ปฏิเสธนำตัวตัวส่งต่อ รพ แม่ข่าย |
ER
|
< 10 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 |
HA,PlanHos |
ร้อยละของผู้ป่วย Stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที |
ER
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย |
ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
2 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด |
ANC,ER,NSO,OPD
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
89.07 |
88.67 |
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
| 13 |
PlanNSO,QA,SAR |
จำนวนข้อร้องเรียนด้านการละเมิดสิทธิ์ ของผู้ใช้บริการ |
ER,LR,OPD,W1,W1,W2,W2,W3
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
QA |
จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
< 10 : จำนวน |
|
|
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
QA |
ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
> 85 : ร้อยละ |
|
|
|
187.01999999999998 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0.36 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 17 |
Service plan |
ร้อยละของการเจาะ H/C ก่อนให้ยาปฎิชีวนะในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock |
ER,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 18 |
Service plan |
ร้อยละของการได้รับยาปฎิชีวนะ ภายใน 1 ชั่วโมงในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 19 |
Service plan |
ร้อยละของการส่งต่อ severe sepsis/septic shock ลดลง( service plan) |
ER,LR,W1,W2,W3,W4
|
< 0 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 20 |
Service plan |
ร้อยละของการใส่ foleycath ก่อน Refer ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) |
ER,LR,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 21 |
Service plan |
ร้อยละของการ Load IV ใน 3 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วย sepsis/septic shock |
ER,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 22 |
Service plan |
อัตราการได้รับ Vasopressor ในผู้ป่วย septic shock (IC) |
ER,LR,W1,W2,W3,W4
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 23 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 24 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) |
ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 25 |
IC,PlanNSO,QA |
ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 26 |
QA |
ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค sepsis |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
200 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 27 |
QA |
ร้อยละของผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัย sepsis หรือ R/O sepsis ได้รับการประเมิน SOS Score Iร่วมกับ qSOFA |
ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 28 |
|
ร้อยละของบุคลากรปฎิบัติตามแนวทางการล้างมือตามหลัก 5 moments |
ANC,ER,IC,IMC,IMC,IMC,LR,OPD
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 29 |
HA,PlanNSO |
จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 30 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 31 |
PlanNSO,QA |
จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 32 |
PlanNSO,QA |
จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 33 |
PlanNSO,QA |
ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : อัตรา |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 34 |
QA |
จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 35 |
IC |
ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทาง การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
> 80 : ร้อยละ |
|
|
|
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
| 36 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 100 : ร้อยละ |
|
|
|
58.54 |
69.15 |
|
|
|
|
|
|
|
| 37 |
IC |
ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) |
ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : ร้อยละ |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
| 38 |
QA |
ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล |
ANC,ER,OPD,OR
|
มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ |
|
|
|
88.34 |
88 |
|
|
|
|
|
|
|
| 39 |
Service plan |
จำนวนผู้ป่วย Stroke ส่งต่อทำ Mechanical Thrombectomy |
ER
|
= 0 : คน |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 40 |
PlanNSO,QA |
อัตราการพลัดตกหกล้มในหอผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ (ระดับ E ขึ้นไป) |
ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke
|
= 0 : จำนวนวันนอน |
|
|
|
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|