ระบุ ปี :  ระบุกลุ่ม :   Service plan     SAR     HA     QA     PlanHos     PlanNSO   
 
ลำดับ กลุ่ม ชื่อตัวชี้วัด หน่วยงาน เป้าหมาย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
1 HA,QA,SAR ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 80 : ร้อยละ 759.0100000000001 582.71 481.69 310.58
2 Service plan อัตราตายของผู้ป่วย severe sepsis/septic shock(ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 0 1.43 1.56 0 4 3.33
3 Service plan อัตราการเสียชีวิตผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง ใน รพ. F2 ขึ้นไป (ทุก รพ.) ER < 12 : ร้อยละ 6 4.35 2.44
4 Service plan ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติมาโดยระบบ EMS ER > 60 : ร้อยละ 13.51 6.38 10.2 11.76 8.33
5 HA ผู้ป่วยโรค STEMI ได้รับการทำ EKG ภายใน 10 นาที ER > 70 : ร้อยละ 33.33 50 100 80
6 HA ร้อยละการ Early detection ในผู้ป่วย sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 90 : ร้อยละ 3.48 2.13 18.29 20 13.85
7 HA ร้อยละของผู้ป่วย Moderate ,severe Head injury ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที ER = 100 : ร้อยละ 0 0
8 HA ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินและวิกฤติที่เริ่มได้รับปฏิบัติการทางการแพทย์ฉุกเฉินภายใน 4 นาที ER > 90 : ร้อยละ 100
9 HA ร้อยละผู้ป่วย NSTEMI เสียชีวิต ER = 0 : ร้อยละ 0 0
10 Service plan อัตราผู้ป่วยSevere Sepsis /Septic Shockได้รับการส่งต่อภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย ER,LR,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 0 10 0 0 15.49 0
11 HA,PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Head injury เสียชีวิตในโรงพยาบาล หรือ ขณะส่งต่อ (Head injury ทุกประเภท) ER < 5 : ร้อยละ 0 0 0 0
12 HA,PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย STEMI fast track ได้รับ SK ภายใน 30 นาที(QA) > ER > 60 : ร้อยละ 100 100 100
13 PlanNSO,QA หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ 1247.31 1165.4599999999998 1114.72 1133.97 1032.8700000000001 121.38
14 HA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่เสียชีวิต (ใน รพ.) ER < 9 : ร้อยละ
15 HA,Service plan ร้อยละผู้ป่วย STEMI มาถึงโรงพยาบาลภายใน 180 นาที และได้รับยาละลายลิ่มเลือด (Onset to needle < 180 min) ER > 60 : ร้อยละ 0 0 100
16 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast tract เสียชีวิต หรืออาการแย่ลงขณะส่งต่อ เนื่องจำกอุปกรณ์ไม่พร้อมหรือการส่งต่อที่ล่าช้า ER = 0 : ร้อยละ
17 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD = 0 : จำนวน 6 0 1 2 1 0
18 PlanNSO,QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด ANC,ER,NSO,OPD,OR > 85 : ร้อยละ 89.92 85.93 85.93 88.27 88.45
19 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0
20 PlanNSO,QA,SAR จำนวนข้อร้องเรียนด้านการละเมิดสิทธิ์ ของผู้ใช้บริการ ER,LR,OPD,W1,W1,W2,W2,W3 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0
21 QA จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,W1,W2 < 10 : จำนวน 0 1 2 2 2 0
22 QA ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 85 : ร้อยละ 548.25 476.02000000000004 467.84000000000003 276.87 190.17000000000002
23 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 0 : ร้อยละ 0 0.48 0.32 0 0.25 0.51 0
24 Service plan ร้อยละของการเจาะ H/C ก่อนให้ยาปฎิชีวนะในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 0 100 83.33 83.33 90.91 100
25 Service plan ร้อยละของการได้รับยาปฎิชีวนะ ภายใน 1 ชั่วโมงในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 10 15.38 12.66 14.08 6.67
26 Service plan ร้อยละของการส่งต่อ severe sepsis/septic shock ลดลง( service plan) ER,LR,W1,W2,W3,W4 < 0 : ร้อยละ 0 20 18.18 36.36
27 Service plan ร้อยละของการใส่ foleycath ก่อน Refer ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 100 66.67 62.5 63.64
28 Service plan ร้อยละของการให้สารน้ำ (IV) จำนวน ๒ เส้น พร้อมกันและ Load IV ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ก่อนส่งต่ออายุรกรรม ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 100 84.62 100 100
29 Service plan ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ER > 80 : ร้อยละ 100 100 100
30 QA ร้อยละของหน่วยบริการที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค STEMI (เกณฑ์ ร้อยละ 80)* ER,W1,W2 > 80 : ร้อยละ 100 100 100
31 Service plan อัตราการได้รับ Vasopressor ในผู้ป่วย sepsis (IC) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 28.57 44.44 25 40
32 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 80 : ร้อยละ 100
33 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ GHI มีการทำ RCA (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 100 : ร้อยละ 2 0
34 PlanNSO,QA Administration error OPD (nso) ANC,ER,NSO,OPD,OR < 1 : อัตรา 0 0
35 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0
36 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0
37 PlanNSO,QA จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 4 : จำนวน 4 2
38 PlanNSO,QA ร้อยละของบุคคลากรที่มีคะแนนการประเมินสมรรถนะเฉพาะ โรค 3 S ( Sepsis,Streoke,Stemi)ของหน่วยงานผ่านเกณฑ์ (คะแนนแต่ละคนร้อยละ 80 ) (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 80 : ร้อยละ 100
39 PlanNSO,QA ร้อยละของบุคลากรกลุ่มเสี่ยง เกินเกณฑ์ป่วยเป็นโรค(nso) ANC,ER,ER,IC,IMC,LR,LR,NSO < 1 : ร้อยละ 2
40 QA ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 200 200 200 198 100
41 QA จำนวนรายการยาที่หมดอายุ ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OPD = 0 : จำนวน 0 100 100
42 QA ร้อยละของบุคคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะเฉพาะโรคเรื้อรังหรือโรคสำคัญของหน่วยงานตามเกณฑ์ที่กำหนด ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 0 0 0 0 0
43 HA ร้อยละของการคัดกรองผู้ป่วยได้ถูกต้อง (เฉพาะ ER) ER > 95 : ร้อยละ 95.12 93.36 94.88 96.57
44 QA ร้อยละของผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัย sepsis หรือ R/O sepsis ได้รับการประเมิน SOS Score Iร่วมกับ qSOFA ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 100 100 16 20.9 19.28 23.08 13.85
45 QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน(แบบไขว้)เฉพาะพยาบาล ER,OPD > 85 : ร้อยละ 82.09 85.51
46 HA,PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0
47 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0
48 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 1 0 0 0
49 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0
50 PlanNSO,QA ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 100 : อัตรา 0 0 0 0 0
51 QA ร้อยละที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรืมาตรฐานวิธีปฏิบัติของหน่วยงาน ANC,ER,IMC,LR,OR,W1,W2,W3 = 100 : อัตรา 100 100 100 100 100
52 PlanNSO,QA ร้อยละของบุุคลากรทางการพยาบาลแต่ละระดับได้ระดับได้รับการฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย1ครั้ง/คน/ปี ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 100 : อัตรา 92.31
53 QA จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 1 0 0 0 0 0
54 QA ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคคลากรทางการพยาบาลในความรับผิดชอบของหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : อัตรา 100
55 QA ร้อยละของบุคคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 100
56 IC ร้อยละของบุคคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติ IC ที่กำหนดไว้ ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 100 : ร้อยละ 100
57 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 100 : ร้อยละ 36.02 87.32 87.32 87.59 87.41 100
58 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 6.27 0
59 IC ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 90 : ร้อยละ 94.78
60 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล ANC,ER,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ 85.64 85 86.43 88.29 87.2
61 Service plan จำนวนผู้ป่วย Stroke ส่งต่อทำ Mechanical Thrombectomy ER = 0 : คน 0
KPINURSE Application © 2020    

พัฒนาโดย สารสนเทศโรงพยาบาลระแงะ