ระบุ ปี :  ระบุกลุ่ม :   Service plan     SAR     HA     QA     PlanHos     PlanNSO   
 
ลำดับ กลุ่ม ชื่อตัวชี้วัด หน่วยงาน เป้าหมาย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
1 HA,QA,SAR ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 80 : ร้อยละ 690.2800000000001 412.24 158.70999999999998
2 Service plan อัตราตายของผู้ป่วย severe sepsis/septic shock(ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 0 1.43 1.56 0 4
3 HA ร้อยละการ Early detection ในผู้ป่วย sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 90 : ร้อยละ 3.48 2.13 18.29 20
4 HA ร้อยละติดเชื้อที่สะดือของทารกแรกเกิดที่อายุต่ำกว่า 30วัน W3 W3 = 0 : ร้อยละ 0 0
5 QA ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก ANC,OPD,OR,W3 < 120 : ระยะเวลา 109.23 113.39 93.04 102.51
6 HA อัตราการเกิด Neonatalsepsis W3 < 50 : อัตรา 0 0
7 Service plan อัตราผู้ป่วยSevere Sepsis /Septic Shockได้รับการส่งต่อภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย ER,LR,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 0 2.24 0 0 15.49
8 PlanHos จำนวน ผู้ป่วย Unplan refer ภายหลัง Admit ภายใน 16 ชม.. W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 1 2 1 3
9 PlanNSO ร้อยละการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจากการให้สารน้ำW1-4 (IC) W1,W2,W3 < 0.5 : ร้อยละ 0 0 0.11 0.07 0 0 0
10 PlanNSO,QA หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ 1026.29 964.3199999999999 800.1 506.30000000000007
11 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice เฉพาะพยาบาล IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ 455.85999999999996 456.41999999999996 454.54 364.98
12 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice (ทั้งหมด) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ 93 546.9899999999999 545.59 542.0600000000001 364.03999999999996
13 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD = 0 : จำนวน 6 0 1 2
14 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0
15 PlanNSO,QA,SAR จำนวนข้อร้องเรียนด้านการละเมิดสิทธิ์ ของผู้ใช้บริการ ER,LR,OPD,W1,W1,W2,W2,W3 = 0 : จำนวน 0 0 0 0
16 QA จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,W1,W2 < 10 : จำนวน 0 1 2 2
17 QA ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke > 85 : ร้อยละ 460.82 391.23 295.92
18 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 0 : ร้อยละ 0 0.48 0.34 0 0.3
19 Service plan ร้อยละของการเจาะ H/C ก่อนให้ยาปฎิชีวนะในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 0 100 91.67 88.89 90.91
20 Service plan ร้อยละของการได้รับยาปฎิชีวนะ ภายใน 1 ชั่วโมงในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 10 16.92 10.53 14.08
21 Service plan ร้อยละของการส่งต่อ severe sepsis/septic shock ลดลง( service plan) ER,LR,W1,W2,W3,W4 < 0 : ร้อยละ 0 11.11 0 36.36
22 Service plan ร้อยละของการใส่ foleycath ก่อน Refer ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 100 66.67 62.5 63.64
23 Service plan ร้อยละของการให้สารน้ำ (IV) จำนวน ๒ เส้น พร้อมกันและ Load IV ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ก่อนส่งต่ออายุรกรรม ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 100 84.62 100 100
24 Service plan อัตราการได้รับ Vasopressor ในผู้ป่วย sepsis (IC) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 28.57 44.44 25 40
25 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 80 : ร้อยละ 100
26 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ GHI มีการทำ RCA (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 100 : ร้อยละ 2
27 PlanNSO,QA Administration error IPD15:1,000วันนอน(nso) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 15 : อัตรา 13.89 3 4 2
28 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0
29 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0
30 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล(nso) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ 0.26 0.13 0.06 0
31 PlanNSO,QA ร้อยละของการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า(nso) IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 5 : ร้อยละ 4.94 4.69 4.9399999999999995 0.62
32 PlanNSO,QA จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR > 4 : จำนวน 3
33 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิด Stroke ขณะดูแล (nso) IMC,NSO,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 9.76 10 20 4.76
34 QA ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 200 200 200 198
35 QA จำนวนรายการยาที่หมดอายุ ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OPD = 0 : จำนวน 0 100 100
36 QA ร้อยละของบุคคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะเฉพาะโรคเรื้อรังหรือโรคสำคัญของหน่วยงานตามเกณฑ์ที่กำหนด ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 0 0 0 0
37 QA ร้อยละของผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัย sepsis หรือ R/O sepsis ได้รับการประเมิน SOS Score Iร่วมกับ qSOFA ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 100 100 16 20.9 18.29 20
38 HA,PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0
39 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0
40 IC,QA อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0.53
41 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 1 0
42 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 0 0 0 0
43 PlanNSO,QA ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke = 100 : อัตรา 0 0 0
44 QA ร้อยละที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรืมาตรฐานวิธีปฏิบัติของหน่วยงาน ANC,ER,IMC,LR,OR,W1,W2,W3 = 100 : อัตรา 100 100 100 100
45 QA จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 0 : จำนวน 1 0 0 0
46 IC อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดสะอาด IC,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา 0 0 1.43 0
47 IC อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด(CLABSI)จากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง IC,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา 0
48 IC อัตราการติดเชื้อของแผลฝีเย็บ(Episiotomy infection) IC,LR,W3 = 0 : อัตรา 0 0 0 0
49 IC อัตราการติดเชื้อของสายสะดือในทารกในทารกแรกเกิด อายุต่ำกว่า 30 วัน(Omphalitis) IC,W3 = 0 : อัตรา 0 0 2.17 0
50 IC อัตราการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 วันนอน 0 : อัตรา 0.04 0 0.05 0.02
51 IC อัตราการเกิดปอดอักเสบติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล(Hospital-Acquired Pneumonia) IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 วันนอน 0 : อัตรา 0.02 0.02 0 0
52 IC อัตราการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจากการให้สารน้ำระดับ Grade 3 ขึ้นไป IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0.2:1000 0.2 : อัตรา 0.02 0.03 0 0.02
53 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 100 : ร้อยละ 34.32 85.71 85.71 74.29
54 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0
55 IC ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR = 90 : ร้อยละ 94.28
56 HA,IC,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan ช็อกจากภาวะตกเลือด LR,W3 <= 0 : คน 0 0 0 0
KPINURSE Application © 2020    

พัฒนาโดย สารสนเทศโรงพยาบาลระแงะ