ระบุ ปี : 
    
ลำดับ กลุ่ม ชื่อตัวชี้วัด หน่วยงาน เป้าหมาย ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
1 HA,PlanHos,QA,SAR ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วย DM โดยมิได้วางแผน W1,W2 > 60 : ร้อยละ 0 0 10 0 0 7.69 0 0
2 HA จำนวนผู้ป่วย NCD เป็น MI รายใหม่ (Nr) OPD < 5 : ราย 5 3 3 4 4 3 5 2
3 QA ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วยCOPD โดยมิได้วางแผน W1,W2 < 30 : ร้อยละ 7.69 0 29.41 11.76 13.33 22.73 20 12.5
4 HA,PlanHos,QA,SAR ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วย HT โดยมิได้วางแผน W1,W2 < 5 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PlanNSO,PlanNSO,QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน รวม ทั้งหมด (แบบไขว้) ANC,ER,IMC,LR,NSO,NSO,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 978.1099999999999 978.04 976.2299999999999 977.9399999999999 812.1700000000001 684.8700000000001 268.67 99.63 0
6 Service plan จำนวนผู้ป่วย NCD เป็น Stroke รายใหม่ (Nr) OPD < 60 : ราย 24 12 7 20 20 19 11 20
7 Service plan อัตราป่วยตายโรคปอดบวมในเด็ก 1 เดือน - 5 ปีบริบูรณ์0( service plan) W4 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0
8 Service plan อัตราตายของผู้ป่วย severe sepsis/septic shock(ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 < 24 : ร้อยละ 23.53 0 0 0 100 0 25 100
9 Service plan อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิด น้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม ภายใน 28 วัน W3 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0
10 Service plan อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง OPD < 130 : อัตรา 0.01 0.02 0.01 0.03 0.03 0.02
11 Service plan ร้อยละผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติมาโดยระบบ EMS ER > 60 : ร้อยละ 2.27 11.11 0 4.17 0
12 Service plan ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีดใกล้คลอด LR < 10 : ร้อยละ 11.54 15.62 0 13.46 11.11 15.49 9.8 22.22
13 HA ผู้ป่วยโรค STEMI ได้รับการทำ EKG ภายใน 10 นาที ER > 70 : ร้อยละ 66.67 83.33 83.33 100 100 20 37.5
14 HA ร้อยละการ Early detection ในผู้ป่วย sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 90 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
15 HA ร้อยละของผู้ป่วย Moderate ,severe Head injury ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที ER = 100 : ร้อยละ 0 0 0 0 16.67 0
16 HA ร้อยละติดเชื้อที่สะดือของทารกแรกเกิดที่อายุต่ำกว่า 30วัน W3 W3 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 2.7 0 0 0
17 HA ร้อยละผู้ป่วย Asthma เกิด Exacerbation OPD < 30 : ร้อยละ 23.65 26.89 28.98 25.11 21.65 17.58
18 HA ร้อยละผู้ป่วย COPD เกิด Exacerbation OPD < 30 : ร้อยละ 35.19 34.57 26.9 27.01 33.82 35.29
19 HA ร้อยละผู้ป่วย NSTEMI เสียชีวิต ER = 0 : ร้อยละ 0 5.88 0 0 0 0 0
20 ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยหน่วยบริการในลักษณะงานผู้ป่วยนอก ANC,ER,OPD < 120 : ระยะเวลา 237.14 232.53 216.01999999999998 258.36 248.06 272.58 121.18 125.45
21 HA อัตราการเกิด Neonatalsepsis W3 < 50 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Service plan อัตราผู้ป่วยSevere Sepsis /Septic Shockได้รับการส่งต่อภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย ER,LR,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 0 0 28.57 100
23 HA อุบัตการณ์ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงขณะรอตรวจที่ OPD OPD = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0
24 PlanHos จำนวน ผู้ป่วย Unplan refer ภายหลัง Admit ภายใน 16 ชม.. W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 3 3 0 3 3 5 1 0
25 HA,PlanHos ร้อยละการเกิด respiratory failure ของ asthma W1,W2 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
26 HA,PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Head injury เสียชีวิตในโรงพยาบาล หรือ ขณะส่งต่อ (Head injury ทุกประเภท) ER < 5 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0
27 HA,PlanHos อัตราการเข้าถึง Golden period ของผู้ป่วย Stroke ER > 40 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
28 HA,PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย STEMI fast track ได้รับ SK ภายใน 30 นาที(QA) > ER > 60 : ร้อยละ 100 100 100 50 100 0 50
29 PlanNSO หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W1,W2,W2,W3,W3,W4,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 90 : ร้อยละ 1361.09 1204.9299999999998 1063.9900000000002 1311.76 1239.75 1144.7 789.7 341.37
30 HA,Service plan ร้อยละการตกเลือดของมารดาหลังคลอด LR < 1 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
31 HA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่เสียชีวิต (ใน รพ.) ER < 9 : ร้อยละ 0 16.67 0 0 0 40 0
32 HA,Service plan ร้อยละผู้ป่วย STEMI มาถึงโรงพยาบาลภายใน 180 นาที และได้รับยาละลายลิ่มเลือด (Onset to needle < 180 min) ER > 60 : ร้อยละ 66.67 66.67 100 100 0 100 100
33 HA ร้อยละของผู้ป่วยโรค DM มาตามนัด OPD > 80 : ร้อยละ 74.96 68.19 63.62 73.73 63.34 75.72 68.76 69.57
34 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย Warfarin Clinic มาตามนัด OPD < 0.5 : ร้อยละ 83.33 88.46 72.73 81.4 82.93 89.47 89.13 88.64
35 PlanNSO งานเอดส์ผ่านเกณฑ์มาตรฐานการจัดบริการคลินิกต้านเอดส์ OPD = 100 : ผ่านเกณฑ์ 96 96 96 96 96 96 96
36 PlanHos ผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์รายใหม่ได้รับยาต้าน*** OPD > 85 : ร้อยละ 100
37 PlanHos ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ OPD < 100 : จำนวน 75 72 64 62 65 68 49 12
38 PlanHos ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ OPD < 100 : จำนวน 28 35 65 39 79 38 20 11
39 HA ร้อยละการเกิดภาวะช็อคในผู้ป่วย ไข้เลือดออก W1,W1,W2 < 1 : ร้อยละ 0 0 0
40 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย PIH ชัก LR = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
41 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้ยา Warfarin เกิด Embolic stroke OPD < 0.1 : ร้อยละ
42 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้ยา Warfarin มีค่า INR อยู่ในเกณฑ์ OPD > 50 : ร้อยละ 46.34 57.14 44.12 63.83 62.5 65.85
43 PlanHos ร้อยละของผู้ป่วยโรค ARV CLINIC มาผิดนัด OPD = 0 : ร้อยละ 1.37 3.92 3.85 0 2.22 3.92 0
44 PlanHos,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองไต OPD > 80 : ร้อยละ 26.75 30.89 37.15 42.53 46.23 50.15 52.57 55.64
45 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย เบาหวาน ขาดนัด OPD < 5 : ร้อยละ 25.04 31.81 36.38 36.38 36.89 24.28 31.24 30.43
46 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย asthma มีค่าสมรรถภาพทางปอดมากกว่าร้อยละ 80 OPD > 45 : ร้อยละ 21.31 25 20 22.22 24.53 28.57
47 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย HT ขาดนัด OPD < 5 : ร้อยละ 32.99 35.92 39.75 36.27 36.17 27.78 28.74 31.85
48 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย INR ไม่อยู่ในเกณฑ์ติดต่อกัน 2 ครั้งขึ้นไปได้รับคำแนะนำจากนักโภชนากร OPD = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100
49 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย severe Preeclampsia ได้รับยา MgSO4 ภายใน 8 นาที LR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
50 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast tract เสียชีวิต หรืออาการแย่ลงขณะส่งต่อ เนื่องจำกอุปกรณ์ไม่พร้อมหรือการส่งต่อที่ล่าช้า ER = 0 : ร้อยละ
51 HA,PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast tract ปฏิเสธนำตัวตัวส่งต่อ รพ แม่ข่าย ER < 10 : ร้อยละ
52 PlanHos ร้อยละผู้ป่วย Warfarin Clinic ขาดนัด OPD < 5 : ร้อยละ 2.44 5.71 8.82 8.51 5 10.53 10.87 11.36
53 PlanHos อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มารับบริการที่ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน ER < 0.2 : ร้อยละ 7.69 5.88 7.89 2.63 0 4.76
54 PlanHos อัตราตายปริกำเนิด(0-7 วัน)perinatal mortality rate (per 1,000 LB) LR < 9 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 1 0
55 HA,PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย Stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที ER > 80 : ร้อยละ 100 71.43 100 77.78 93.75 90 100
56 HA,PlanHos อัตรามารดาตาย MMR (per 100,000 live birth) LR < 20 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
57 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล IP voice เฉพาะพยาบาล IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ 93 91.89 92.07 92.72 92.84 92.04 91.36 93.13
58 PlanHos ผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ OPD > 40 : ร้อยละ 12.25 15.31 23.7 29.57 27.75 29.59 31 32.01
59 PlanHos,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี(ค่าBP<140/90mmHg 2 ครั้งสุดท้ายติดกัน) OPD > 50 : ร้อยละ 26.75 28.48 30.87 33.39 37.4 37.43 38.73 39.55
60 PlanHos,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยมีอัตราการลดลงของ eGFR<5 ml/1.32 m 2/yr**** OPD > 60 : ร้อยละ 64.51 62.69 61.79 61.77 62.28 62.65 61.35 60.78
61 PlanHos,Service plan อัตราการเกิดภาวะพร่องออกซิเจนในทารกแรกเกิด (per 1,000 LB) LR < 15 : อัตรา 0 0 0 0 1 0 0 0
62 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความรู้ในการปฏิบัติ OPD,W1,W2 > 80 : ร้อยละ 87.5 83.33 83.33 100 100 100 100
63 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการปฏิบัติตัว OPD,W1,W2 > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100
64 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ในการปฏิบัติตัว OPD,W1,W2 > 80 : ร้อยละ 83.33 100 100
65 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วย ANC,ER,ER,IMC,LR,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W1,W2,W2,W3,W3,W4,W4 = 0 : จำนวน 2 0 0 2 0 2 0 2.38
66 PlanNSO,QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice ทั้งหมด ANC,ER,NSO,OPD > 85 : ร้อยละ 87.31 87.65 82.78 88.4 90.65 84.51 90.13 91.6
67 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 4 0 0
68 PlanNSO,QA,SAR จำนวนข้อร้องเรียนด้านการละเมิดสิทธิ์ ของผู้ใช้บริการ ER,LR,OPD,W1,W1,W2,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
69 QA จำนวนอุบัติการณ์เครื่องแพทย์ ที่สำคัญ ไม่พร้อมใช้งาน 10 ครั้ง ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 10 : จำนวน 2 4 0 0 0 2 2 0
70 QA จำนวนอุบัติการณ์ทารกบาดเจ็บจากกระบวนการคลอด LR,LR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
71 QA ร้อยละของคะแนนการประเมินการใช้กระบวนการพยาบาล ได้ตามเกณฑ์ (APIE) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ 1128.9099999999999 1134.24 1135.8000000000002 951.9499999999999 959.2900000000001 583.0899999999999 383.34000000000003
72 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลถูกของมีคมตำ/สัมผัสเลือดและสารคัดหลังของผู้ป่วยขณะปฏิบัติหน้าที่ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ 0.33 0 0 0 0 0.5 0 0
73 QA ร้อยละความพึงพอใจของผู้คลอดที่ใช้การจัดการความเจ็บปวด(pain) LR > 80 : ร้อยละ 94.5 92.3 93.64 94.53 92.54 92.3 93.64 92.81
74 QA ผู้รับบริการ LR ได้รับความรู้เรื่อง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการดูแลแผลฝีเย็บร้อยละ 90 LR > 90 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
75 QA ร้อยละของผู้รับบริการได้รับคำแนะนำการปฏิบัติตัวหลังคลอด W3 = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
76 Service plan ร้อยละการดำเนินการคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียว LR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
77 Service plan ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำด้วยโรค Pneumonia ในเด็ก< ร้อยละ 2 W4 < 2 : ร้อยละ 3.49 4.62 0 4.92 3.33 0
78 Service plan ร้อยละของการเกิด Respiratory failure ในเด็ก (๐ - ๑๔ ปี) โรคปอดติดเชื้อ W4 < 0.5 : ร้อยละ 0 1.54 0 0 3.33 0
79 Service plan ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อน (Pleural effusion) ในผู้ป่วยเด็กโรคปอดติดเชื้อ W4 < 5 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0
80 Service plan ร้อยละของการเจาะ H/C ก่อนให้ยาปฎิชีวนะในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 94.12 100 100 100 75 100 100 100
81 Service plan ร้อยละของการได้รับยาปฎิชีวนะ ภายใน 1 ชั่วโมงในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 94.12 100 100 100 100 80 100 100
82 Service plan ร้อยละของการส่งต่อ septic shock ร่วมกับ มีภาวะแทรกซ้อน( service plan) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 100 75 71.43 50 33.33 0
83 Service plan ร้อยละของการใส่ foleycath ก่อน Refer ในผู้ป่วย severe sepsis/septic shock (ทุกหน่วยงาน) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 54.55 60 87.5 100 0 100 100
84 Service plan ร้อยละของการ Load IV ใน 3 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วย septic shock ER,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 93.75 100 100 100 25 100 100 100
85 Service plan ร้อยละของเด็กที่ป่วยด้วย Secretion obstruction W4 < 0.1 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0
86 Service plan ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ER > 80 : ร้อยละ 50 50 33.33 66.67 40 20 25
87 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์และได้รับอุปกรณ์ใช้ที่บ้าน W1,W2 > 80 : ร้อยละ 50 100 75 50 75 100 100
88 QA ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองจอประสาท ตา?ร้อยละ ๖๐ OPD > 60 : ร้อยละ 25.61 28.26 37.23 38.72 39.85 43.25 46.17 48.75
89 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยระยะสุดท้าย ที่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง W1,W2 > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
90 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่อยู่ในเกณฑ์ที่ควรได้รับการดูแลแบบประคับประคองได้เข้าสู่กระบวนการดูแล W1,W2 > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
91 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยระยะสุดท้ายและครอบครัวได้รับการเตรียม Advance care plan> W1,W2 > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 83.33
92 QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองเท้าร้อยละ 60(Nr) OPD > 60 : ร้อยละ 18.21 20.54 29.18 30.68 30.68 33.68 36.59 38.23
93 QA ร้อยละของหน่วยบริการที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค STROKE (เกณฑ์ ร้อยละ 80)* ER > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
94 QA ร้อยละของหน่วยบริการที่ปฏิบัติงานตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค STEMI (เกณฑ์ ร้อยละ 80)* ER,W1,W2 > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
95 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยเด็กไข้เลือดออกที่มีภาวะ Shock (Grade 3,4) W4 < 0.5 : ร้อยละ 0 0 0
96 Service plan อัตราการได้รับ Vasopressor ในผู้ป่วย septic shock (IC) ER,LR,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 55.56 50 100 100 0 75 100
97 PlanNSO,QA ร้อยละของอุบัติการณ์ความผิดพลาดระดับ E-I และ 3-4 (องค์กรพยาบาล)ได้รับการทบทวนและจัดการ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 0.05 0.18
98 QA Administration error OPD (nso) ANC,ER,OPD,OR < 1 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
99 PlanNSO,QA Administration error IPD(nso) IMC,LR,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 15 : อัตรา 1 5 3 3 1 5 2 4
100 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้ยา/สารน้ำระดับ E ขึ้นไป(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
101 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการให้เลือดและหรือส่วนประกอบของเลือด(nso) ER,LR,NSO,OR,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
102 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล(nso) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ 0 0.08 0.32 0.38 0 0 0 0
103 PlanNSO,QA ร้อยละของการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า(nso) IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 < 5 : ร้อยละ 1.04 1.31 2.19 2.11 2.13 1.86 0.71 0.95
104 PlanNSO,QA อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (ภาพรวม) IC 0:1000 วันนอน 0.5 : 1000 วันนอน 0.09 0 0.04 0.07 0.1 0 0
105 IC ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล IC มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ 100 85.71 100 100 88.89 71.43 85.71
106 PlanNSO,QA จำนวนเรื่องที่จัดทำ KM (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 1 : จำนวน 1
107 PlanNSO,QA ร้อยละของบุคคลากรที่มีคะแนนการประเมินสมรรถนะเฉพาะ โรค ( Stroke)ของหน่วยงานผ่านเกณฑ์ (คะแนนแต่ละคนร้อยละ 80 ) (nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 100
108 PlanNSO,QA ร้อยละ ของบุคลากรปฏิบัติตาม CNPG ได้ตามเกณฑ์ (nso) ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 100
109 PlanNSO,QA ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเบาหวาน (nso) OPD > 85 : ร้อยละ 83.91 88.8 86.4 87.91 90.31 93.16 91.47 93.42
110 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเกิด Stroke ขณะดูแล (nso) IMC,NSO,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 2.7 0 0
111 PlanNSO,QA ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (nso) OPD > 80 : ร้อยละ 89.87 90.67 95.56 90.4 91.11 95.91 87.29 90.22
112 PlanNSO,QA ร้อยละของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่เกิด Respiratory failure ขณะดูแล(nso) W1,W2 = 100 : ร้อยละ 100 100 85.71 76.92 58.33 62.5 50 0
113 QA ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลมีสมรรถนะ เฉพาะ ตามเกณฑ์ที่กำหนด(specific competency)*(nso) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 92.2
114 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของเจ้าหน้าที่ทางการพยาบาลเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน*(nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 1 0
115 QA ร้อยละของหน่วยงานที่ผ่านเกณฑ์ 5 ส. (คะแนนที่ 4.5) (nso) ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 70 : ร้อยละ 89.45
116 QA ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค sepsis ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 300 300 200 100 100 100 0 0
117 QA อัตราการรอดชีวิตจากการทำการช่วยฟื้นคืนชีพ ER > 40 : ร้อยละ 0 100 100 0 100 66.67
118 QA ร้อยละของผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัย sepsis หรือ R/O sepsis ได้รับการประเมิน ร่วมกับ News Score ER,LR,OPD,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 82.35 90 100 100
119 QA ร้อยละของคะแนนการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน(แบบไขว้)เฉพาะพยาบาล ER,OPD > 85 : ร้อยละ 97.14 97.14 98.57 98.57 97.14 98.57 98.57
120 HA ผู้ป่วย stroke , TBI,SCI,Fx,hip ที่รอดชีวิตมีคะแยย Bl < 15 ที่ได้รับการบริบาลฟื้นฟูสภาพระยะกลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรือ Bl=20 IMC >= 75 : ร้อยละ 100 83.33 100 100 90 88.89 100 100
121 HA ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care ที่เข้าเกณฑ์ได้รับการประเมินและการวางแผนการฟื้นฟูสภาพ IMC = 80 : ร้อยละ 100 94.12 95.65 95.24 94.44 100 85.71 96.43
122 HA ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care ตามกลุ่มโรคเป้าหมายที่มีคะแนน Baethel index เพิ่มขึ้น IMC = 70 : ร้อยละ 92.59 93.75 95.45 90 94.12 86.67 81.82 88.89
123 HA ร้อยละการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ปวย Intermediat care หมายเหตุ ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะ Pressure sore , Pneumonia , UTI IMC <= 20 : ร้อยละ 0 0 0 4.55 0 0 0 0
124 ร้อยละของบุคลากรปฎิบัติตามแนวทางการล้างมือตามหลัก 5 moments ANC,ER,IC,IMC,IMC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 98.64 100 98.27 97.97 98.81 99.24 99.12 100
125 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลIP voice( ทั้งหมด) IMC,LR,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 85 : ร้อยละ 91.75 91.11 88.89 91.44 92.01 90.72 89.84 89.99
126 HA,PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
127 HA,QA ร้อยละความสำเร็จของสถานบริการสาธารณสุขที่มีมารดาคลอดปกติมีการฝากครรภ์ครบ ตามเกณฑ์คุณภาพ และทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก2500diy,-7howx ANC > 80 : ร้อยละ 68 69.7
128 HA,PlanNSO,QA ร้อยละความสำเร็จของสถานบริการสาธารณสุขที่มีมารดาคลอดปกติมีการฝากครรภ์ครบ ตามเกณฑ์คุณภาพ และทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก2500กรัมขึ้นไป ANC > 80 : ร้อยละ 68 69.7
129 ร้อยละของหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ANC >= 75 : ร้อยละ 57.14 58.06
130 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ANC >= 75 : ร้อยละ 78.57 83.33
131 ร้อยละของการตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์ครบ 8 ครั้งตามเกณฑ์ ANC >= 75 : ร้อยละ 76 69.7
132 จำนวนผู้รับบริการ ANC ราย 0 : จำนวน 663 787 607 745 758 728
133 จำนวนหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ (ในเขตตำบลตันหยงมัส) ANC ราย 0 : จำนวน 38 32 24 40 34 39
134 จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงรายใหม่ ANC ราย 0 : จำนวน 13 14 19 21 12 13 18
135 จำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่มีผล HBsAg -positive (confirm ด้วย elisa แล้ว) ANC ราย 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0
136 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
137 IC,QA อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) IC,IMC,NSO,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 3 : cath-days 0.26 0 0 0.2 0.25 0 0 0.5
138 PlanNSO,QA จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจัดท่า การผูกยึด และการใช้อุปกรณ์/เครื่องมือ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
139 PlanNSO,QA จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
140 PlanNSO,QA ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : อัตรา 1.49 1.25 1.62 1.32 1.3 1.62 100 100
141 IC,PlanNSO,QA ร้อยละของหน่วยบริการพยาบาลที่มียา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์หมดอายุ IC = 0 : อัตรา 38.46
142 QA จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของบุคคลากรในหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 1 0 0
143 QA ร้อยละความพึงพอใจในงาน/บรรยากาศการทำงานของบุคคลากรทางการพยาบาลในความรับผิดชอบของหน่วยงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : อัตรา 73
144 QA ร้อยละของบุคคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 80.54
145 IC อัตราการติดเชื้อที่ปอดจากกการใช้เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator-Associated Pneumonia) IC,W2 0:1000 0 : Vent. day 0 0
146 IC อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัดสะอาด IC,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา 1.41 0 0 0 0 0 0 0
147 IC อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด(CLABSI)จากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง IC,W1,W2,W3,W4 0:1000 0 : อัตรา 0 0 0 0
148 IC อัตราการติดเชื้อของแผลฝีเย็บ(Episiotomy infection) IC,LR,W3 = 0 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
149 IC อัตราการติดเชื้อของสายสะดือในทารกในทารกแรกเกิด อายุต่ำกว่า 30 วัน(Omphalitis) IC,W3 = 0 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
150 IC อัตราการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0 0 : อัตรา 0.02 0 0 0.09 0.07 0 0.03 0.46
151 IC อัตราการเกิดปอดอักเสบติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล(Hospital-Acquired Pneumonia) IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0:1000 วันนอน 0 : อัตรา 0.06 0 0.03 0.02 0 0 0.02 0.09
152 IC อัตราการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจากการให้สารน้ำระดับ Grade 3 ขึ้นไป IC,IMC,Stroke,W1,W2,W3,W4 0.2:1000 0.2 : อัตรา 0.07 0 0 0 0.03 0.01 0 0
153 IC จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการจัดการ/บริการงานจ่ายกลาง IC = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0
154 IC จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการของICN/ICWN IC = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0
155 IC จำนวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการจัดการขยะติดเชื้อในโรงพยาบาล IC = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0
156 IC ร้อยละของการแก้ไขและหรือการตอบกลับกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการด้านงาน IC IC = 100 : ร้อยละ
157 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
158 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคน ผิดตำแหน่ง OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
159 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างในร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
160 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้องกันได้ของผู้ป่วย OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
161 PlanNSO ร้อยละผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการประเมินอาการและสอนการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
162 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
163 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยนัดผ่าตัด(Elective case) ได้รับการประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนรับบริการวิสัญญ๊ OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
164 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคนในห้องพักฟื้น OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
165 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การให้ยาระงับความรู้สึกผิดคน OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
166 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิด Aspiration OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
167 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจ OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
168 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การแพ้ยา OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
169 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์ผู้ป่วยเสียชีวิตในห้องผ่าตัดเนื่องจากการให้บริการทางวิสัญญี OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
170 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการเฝ้าระวังตามมาตรฐานการดูแลในห้องพักฟื้น OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
171 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยที่ย้ายออกจากห้องพักฟื้นมีความพร้อมตามเกณฑ์บ่งชี้ OR = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
172 PlanNSO ร้อยละผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมหลังใช้บริการวิสัญญี OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
173 PlanNSO จำนวนการร้องเรียนของผู้ใช้บริการ OR = 0 : - 0 0 0 0 0 0 0 0
174 PlanNSO ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาลวิสัญญี OR มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
175 PlanNSO จำนวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากความไม่พร้อมของการพยาบาลวิสัญญี OR = 0 : จำนวน 0 0 0 0 0 0 0 0
176 IC หน่วยจ่ายกลางมีผลการตรวจสอบประสิทธิภาพการทำให้ปราศจากเชื้อทั้งทางกายภาพ ทางเคมีและทางชีวภาพ IC ผ่านเกณฑ์ 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100
177 IC ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทาง การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 > 80 : ร้อยละ 82.43 91.3 97.62 96.49 91.84 92.71 88.46 100
178 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ โรคติดต่อทางเลือด/น้ำเหลือง/สารคัดหลั่งหลังเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 100 : ร้อยละ 63.83 63.83 64.29 64.29 64.29 64.08 75.83 74.34
179 IC ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน(HIV ,Hepatitis B และC ,TB และโรคติดต่อร้ายแรง) ANC,ER,IC,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
180 IC ร้อยละของหน่วยงานที่มีคะแนนการประเมินด้านการควบคุมและการป้องกันการติดเชื้อ(IC) ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด ANC,ER,IC,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 80 : ร้อยละ 95.04
181 QA ร้อยละคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล OP voice เฉพาะพยาบาล ANC,ER,OPD,OR มากกว่าหรือเท่ากับ 85 : ร้อยละ 90.73 89.05 84.5 90.29 92.18 85.97 68.66 91.31
182 PlanNSO ร้อยละของผู้ป่วยIMC(ผู้ป่วยใน) มีคะแนน Barthel index เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 คะแนน เมื่อได้รับการบริบาลฟื้นฟูสภาพระยะกลางในหอผู้ป่วย IMC มากกว่าหรือเท่ากับ 60 : ร้อยละ 80 75 88.89 75 76.92 77.78 75 78.95
183 HA,QA,Service plan อัตราตายผู้ป่วย Stroke รวม Stroke < 7 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
184 Service plan อัตราตายผู้ป่วย Ischemic Stroke Stroke < 5 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
185 Service plan อัตราตายผู้ป่วย Hemorrhagic Stroke Stroke < 25 : อัตรา 0 0 0 0 0 0 0 0
186 HA,Service plan ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่มีอาการภายใน 72 ชม.ได้รับการรักษาใน Stroke unit Stroke >= 75 : ร้อยละ 96.43 100 100 100 94.12 96.55 78.26
187 HA,Service plan อัตราการเข้าถึง Stroke Fast Track Stroke >= 40 : อัตรา 46.43 40 42.11 41.94 52.94 48.28 39.13 35.29
188 HA,QA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีระยะเวลาเฉลี่ยในการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ( Door to needle time ) ภายใน 45 นาที Stroke > 75 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 100 71.43 75
189 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีระยะเวลาเฉลี่ยในการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ( Door to needle time ) ภายใน 60 นาที Stroke > 75 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 100 100
190 Service plan ระยะเวลาเฉลี่ยในการให้การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ ( Door to needle time ) Stroke < 60 : อัตรา 0 0 0 0 0 31 34 36
191 Service plan ร้อยละการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการรักษาด้วยยาฉีดละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 4.5 ชั่วโมง Stroke <= 3 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
192 HA,Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันได้รับยาต้านเกล็ดเลือด (Antiplatelet) เพื่อการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ Stroke >= 85 : ร้อยละ 96 94.74 72.22 87.1 76.47 75.86 78.26
193 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่กลับบ้าน และได้รับยาต้านเกล็ดเลือด (Antiplatelet) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulant ) ขณะจำหน่าย ( Discharge ) Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
194 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีระดับไขมัน LDL สูงได้รับยากลับบ้านและได้รับยา กลุ่ม statin ขณะจำหน่าย Stroke > 90 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
195 Service plan ร้อยละผู้ป่วยไม่สมัครใจอยู่ Stroke < 5 : ร้อยละ 0 1 0 0 0 0 0 0
196 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับไว้ในโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
197 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการตรวจ EKG หลังเกิดอาการภายใน 24 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
198 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันได้รับการตรวจ CT scan และหรือ MRI/MRA ภายใน 24 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
199 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันที่มีอาการไม่เกิน 4.5 ชั่วโมง (Stroke Fast Track) ได้รับการตรวจ CT Scan และหรือ MRI/MRA สมอง ภายใน 1 ชั่วโมง Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
200 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตันที่ได้รับการดูแลตามแนวทางที่วางแผนไว้ (care map/path way ) Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
201 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีไข้ (?37.5C) และได้รับการดูแลรักษาภาวะไข้อย่างเหมาะสม Stroke > 80 : ร้อยละ 100 95.23 100 100 100 100 86.95
202 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับคำแนะนำการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมก่อนจำหน่าย Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
203 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการประเมินการกลืนภายใน 72 ชั่วโมง หลังรับไว้ในโรงพยาบาล Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
204 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการประเมินฟื้นฟูสมรรถภาพและหรือทำกายภาพบำบัด/กิจกรรมบำบัด/อรรถบำบัด ภายใน 72 ชั่วโมง เวลาทำการ หลังรับไว้ในโรงพยาบาล Stroke = 100 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
205 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการตรวจ EKG Moniter 48 ชั่วโมงหลังรับไว้ในโรงพยาบาล Stroke >= 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 94.17 100 100 100
206 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่ได้รับการบำบัด/คำแนะนำเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่ Stroke >= 80 : ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
207 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีภาวะทุพลภาพลดลง (BI จำหน่าย ? BI แรกรับ > 0 คะแนน) Stroke > 70 : ร้อยละ 100 100 100 99.93 99.94 99.89 99.95
208 Service plan จำนวนวันนอนเฉลี่ย (LOS) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke <= 10 : เฉลี่ย 3.25 2.9 3.68 3.48 2.39 3.25 3.9 3.44
209 Service plan ร้อยละการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke < 3 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
210 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีภาวะทุพพลภาพลดลง (mRSจำหน่าย ? mRSแรกรับ < 0 คะแนน) Stroke >= 80 : ร้อยละ 99.96 100 100 100 99.94 99.96 99.95
211 Service plan ร้อยละของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่มีความรุนแรงของภาวะโรคหลอดเลือดสมองลดลง (NIHSSจำหน่าย ? NIHSSแรกรับ < 0 คะแนน) Stroke >= 80 : ร้อยละ 99.92 100 100 99.93 99.94 99.89 99.95
212 Service plan ร้อยละการเกิดโรคปอดอักเสบ (Pneumonia) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke <= 5 : ร้อยละ 0 5 0 0 0 0 0 0
213 Service plan ร้อยละการเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (Urinary Tract Infection) ของผู้ป่วยโรคหลอด เลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke <= 5 : ร้อยละ 0 0 0 3.22 0 0 0 2.94
214 Service plan ร้อยละการเกิดแผลกดทับ (Pressure Sore/Skin Break) Stroke < 0.5 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
215 Service plan ร้อยละการเกิดหลอดเลือดดำที่ขาอุดตัน (DVT) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน Stroke < 5 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0
216 Service plan จำนวนผู้ป่วย Stroke ส่งต่อทำ Mechanical Thrombectomy ER = 0 : คน 0 0 0 0 0 0 0
217 HA,IC,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan ช็อกจากภาวะตกเลือด LR,W3 <= 0 : คน 0 1 0 0 0 0 0 0
218 อัตราการเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในโรคหืด W4 < 30 : ร้อยละ 0 0 0 0 0 0
219 HA,IC,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan ทารกตาย 1 วัน - 1 ปี W4 <= 15 : คน 0 0 0 0 0 0
220 HA,PlanHos,PlanNSO,QA,SAR,Service plan อัตราการ Admit ด้วยโรคหืด W4 < 2 : คน 11.26 11.35 22.63 7.41 3.38 8.66
221 HA,QA,SAR ร้อยละของการกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน W1,W2 < 5 : ร้อยละ 5.88 0 5 0 0 0 0 0
222 HA,QA ผู้ป่วย STEMI , NSTEMI เกิดภาวะ Cardiogenic shock W1,W2 = 0 : ร้อยละ 0 0 7.69 0 0 7.69 0 0 0
223 HA,QA จำนวนอุบัติการณ์การตายอย่างไม่คาดคิด W1 = 0 : ร้อยละ 0 0 0 0 25 0 0
224 HA,QA จำนวนยา/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์ที่หมดอายุ ANC,ER,IMC,LR,OPD,OR,Stroke,W1,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวน 8
225 HA,Service plan ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยของผู้ป่วย stroke Stroke >= 0 : ร้อยละ 4 4.57 3.5 5.5 3 4.4 6 3.8
226 Service plan จำนวนผู้ป่วย admit stroke Stroke >= 0 : อัตรา 28 20 19 31 17 29 23 34
227 Service plan ร้อยละของพยาบาลที่ให้บริการ home ward for active dying patient IMC > 70 : ร้อยละ 100
228 Service plan จำนวนผู้ป่วย stroke ทั้งหมด (I60-I69) Stroke = 0 : 0 29 20 22 31 18 30 25 35
229 HA,SAR,Service plan ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (AF)ได้รับยาภาวะแข็งตัวของเลือด (Anticoagulant) Stroke =0 80 : 0 100
230 HA,PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย Stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที (กรณีมี CT ) ER > 80 : ร้อยละ 100 100
231 HA,PlanHos ร้อยละของผู้ป่วย Stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 30 นาที (กรณีไม่มี CT ) ER > 80 : ร้อยละ 55.56 42.86 54.55 22.22 62.5 78.57 62.5
232 PlanNSO,QA อัตราการพลัดตกหกล้มในหอผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ (ระดับ E ขึ้นไป) ANC,ER,IMC,LR,NSO,OPD,OR,Stroke,W1,W2,W3,W4 = 0 : จำนวนวันนอน 0 0 0 0 0 0 0 0
233 PlanNSO หน่วยงานมีผลผลิตภาพ (Productivity) ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน NSO มากกว่าหรือเท่ากับ 80 : ร้อยละ 27.27 36.36 63.64 27.27 36.36
234 QA จำนวนมารดาคลอด เมื่ออายุ 38-42 สัปดาห์ทั้งหมดที่ฝากครรภ์ในช่วงเวลาที่เก็บข้อมูลเดียวกัน ANC มากกว่าหรือเท่ากับ 70 : จำนวน 12 14 8 14 15 16
KPINURSE Application © 2020    

พัฒนาโดย สารสนเทศโรงพยาบาลระแงะ